年翻开了崭新的一页，俗话说“千里之行，始于足下”，如果“足”有病痛，健康从何谈起？
足跟痛？小心足底筋膜炎
张阿姨退休后热爱上了运动，不仅每天晚上和小区同伴一起跳广场舞，而且经常参加爬山、逛街等活动。她认为“人老腿先衰，腿脚越练才会越健康”。不过，前段时间张阿姨发现走路时足跟有点痛，起初她仍然坚持锻炼，但是没想到疼痛的症状非但没有缓解，反而越来越严重，不得不来到运动医学科就诊。
健康财富特约专家、同济大学附医院骨科、运动医学科主任医师程飚教授指出，足跟痛是临床常见的一种症状，而导致张阿姨足跟痛的“祸首”正是一种被称为足底筋膜炎的疾病。
足底筋膜炎是引起足底疼痛的常见运动损伤。足底筋膜是一层覆盖脚底板的膜，主要用于缓冲跑步和走路时来自地面的反作用力。由于超负荷压力的长期作用，如长时间徒步、跑步、登山等，造成足底筋膜的急性或慢性损伤即可引起疼痛。另外，结构上一些导致足底筋膜不正常拉力的因素，如扁平足、高弓足、足跟肌腱过短等，也可造成走路时足部着力不当，发生足底筋膜炎。除了足底疼痛，甚至还可以引起腰、髋、膝、踝等部位的疼痛。一般而言，足底筋膜炎较常见于女性、肥胖者及老年人。
疼痛在晨起、行走过度时常见程教授介绍，足底筋膜炎引起的足底疼痛有以下几个特点。
首先，晨起时疼痛明显。因为晚上睡眠时，长时间不活动，足底筋膜不像直立时需要负重，会处在较为缩短的状态。而当晨起下地时，足底筋膜会产生较大较快的牵拉，从而引起疼痛。
其次，行走过度时疼痛加剧。晨起后的足跟疼痛，在行走一段时间后，足底筋膜会有所松弛，因而症状会有所减轻。但是，如果行走过度，比如长时间步行、跑、跳等，足底筋膜被牵拉的次数增加，症状则会加剧。严重者甚至站立时也会有疼痛感。
第三，足底筋膜炎的压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。导致的疼痛特点为搏动性、灼热、刺痛性。
足底痛时别盲目“练”
生活中一些人发现足跟疼痛之后，常常认为是缺乏运动所致，所以忍痛锻炼。就像前文提到的张阿姨那样，在出现疼痛后仍坚持每天跳广场舞。甚至还有些人选择赤脚走鹅卵石铺的健康步道，认为刺激脚底穴位有助缓解疼痛。其实，这些方式并不能减轻足底筋膜炎的疼痛，反而可能造成疼痛进一步加重。
程教授指出，足底筋膜炎患者的休息非常重要，应减少跑步、长时间步行这样会增加足部负担的活动，也不宜多做跳跃动作。对于久站或运动后引起的足跟疼痛，可在足跟部冰敷约10分钟～15分钟。如无明显改善，可考虑口服非甾体抗炎镇痛药物，或是局部封闭治疗。通过及时的休息，配合物理治疗等，可以使疼痛缓解进而消失。而对于一些顽固性的足底筋膜炎的患者，则需及早就医手术治疗。目前采用的关节镜下微创手术治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短、疗效确切等特点。
当然，已经痊愈的患者日常仍要注意合理运动，以防足底筋膜炎卷土重来。选择合适的鞋子对于足部健康也尤为重要。建议中老年人在家特别要注意少穿常见的拖鞋，要选择那种可以把脚后跟包起来的鞋子。外出时可以选择带气垫的运动鞋，或是脚底不太硬的鞋子。一双鞋子不要穿太长时间，如有变形应及时更换。
另外，常用热水泡脚，可以一定程度上缓解病痛。
足底练习防疼痛中老年人为了预防足底筋膜炎，可以在平时有意识的进行针对性的锻炼。
1.足底按摩：用大拇指上下按压脚掌前后端的足底筋膜，按压程度以感觉微酸为宜。每天2~3次，每次2~3分钟。此按摩可舒缓筋膜紧绷，增进足底血液循环。
2.足底筋膜牵拉运动：一手固定脚跟，另一手握住脚趾，用力将脚趾往上扳至筋膜有被拉扯感觉为止；每次拉扯后停留10秒钟再放松，重复10次。
3.跟腱牵拉运动：双脚呈弓箭步姿势，双手扶于墙上，后脚整个脚掌需要完全着地，足底部有完全伸展的感觉；此动作停留10秒钟再放松，重复10次，每天做2~3次。
专家简介
程飚（健康财富特约专家）同济大学附医院骨科、运动医学科主任医师、教授、博士研究生导师，关节外科博士。擅长疑难关节疾病运动创伤的诊治，肩关节、膝关节疾病关节镜下的诊断及治疗等，是国内公认的关节镜一流专家。
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特需门诊：周一下午、周四下午
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