孩子，是一个家庭的希望，孩子的健康牵挂着每位家长的心，接下来的脊柱侧弯问题很可能是你忽略的，而又会对孩子的一生有着重大的影响。什么是脊柱侧弯？脊柱作为人体的中轴，起着保护脊髓、承载身体上半身重量、维持人体活动的重要作用。正常脊柱在前后位上是一条直线，在侧面上看由于颈椎、胸椎和腰椎的生理弯曲，而呈S形。脊柱侧弯，指正面看，脊柱向左或向右侧方弯曲，偏离中线。由于人体的脊柱是三维结构，从三维上看，脊柱侧弯会伴有脊柱结构的旋转，是一种三维的脊柱畸形。脊柱侧弯包括哪些类型？通常，脊柱侧弯分为先天性（出生时就有脊柱的异常）、特发性（病因不明）和继发性（由于其它疾病引起的侧弯表现，如脑瘫，神经肌肉型等）脊柱侧弯三种，还有一类基于脊柱退变的退变性脊柱侧弯。少年特发性脊柱侧弯的发病率如何？青少年特发性脊柱侧弯在青少年中发病率为1%～2%。通常发病的年龄段在10～15岁之间。脊柱侧弯有哪些危害？脊柱侧弯，不仅带来外观美容的问题，更为重要的是，侧弯后脊柱的正常生理结构发生变化后，一方面导致椎间盘易于退变引起背部痛或腰痛，另一方面，严重的脊柱侧弯，累及胸廓，有影响肺部呼吸功能和心脏功能的潜在危害，从而影响患者的学习、生活和工作。因此，脊柱侧弯应引起家长和患者足够的重视。脊柱侧弯，家长应如何早发现？家长可从以下几个方面早发现孩子的脊柱情况：（1）孩子出生后，留意孩子身上有无棕色的斑，医学上称为奶油咖啡斑，如果有，医院检查，是否神经纤维瘤病，从而早发现、早诊治；（2）留意孩子腰骶部是否有毛发及色素沉着，有无包块，如果有，医院进一步检查，除外脑脊膜膨出和脊柱裂；（3）孩子出生及生长过程中，尤其是孩子可站立行走后，家长可留心孩子的脊柱是否直，方法很简单，用手指轻柔的沿颈后部脊柱正中突起的骨（棘突），向下触及整个脊柱，直至腰椎，看是否偏离中线。婴幼儿就发现的脊柱侧弯，多是先天性脊柱侧弯，存在脊柱发育畸形，如半椎体，需早诊治。（4）看孩子站立时，从前面看双肩是否等高，从后面观察双侧肩胛骨是否一样高，观察腰部褶皱皮纹是否对称。出现上述三种情况的任何一种，医院进一步就诊。（5）让孩子向前弯腰，看两侧背部是否对称。典型的脊柱侧弯会出现「剃刀背」，一侧高，一侧低。这种情况可明确存在脊柱侧弯。（6）观察孩子胸廓（前及后）发育是否对称。胸椎的脊柱侧弯常常伴有肋骨的异常。（7）脊柱侧弯女孩多见（女孩在骨成熟前出现生长发育高峰，也就是月经初潮前后），最常见的是胸椎的右侧弯，家长可留意。青少年脊柱侧弯如何预防？对于先天性脊柱侧弯，源于脊柱的先天畸形，在胚胎的第3周到第6周，这就要求广大育龄夫妇端正身心，戒除烟酒等不良饮食，补充叶酸（绿叶蔬菜），避免接触有毒有害物质，做到优生优育。对于特发性脊柱侧弯，病因多方面，有遗传因素，所以只能早发现、早诊治。对于姿势性侧弯，则教育孩子端正坐姿，避免长时间坐，注意变换姿势及户外运动。无论哪种侧弯，早发现，早诊断，都将为青少年争取到治疗的宝贵时机，需家长重视。发现有脊柱侧弯该怎么办？请输入标题首先，到医院，由有经验的脊柱外科医师做出诊断。依据病史、详细的体格检查，以及必要的影像学检查，做出确定的诊断。在查体时，包括患者的步态是否正常，外观双肩是否平整，背部有无毛发、色素沉着、包块（以除外脊柱裂），皮肤有无奶油咖啡斑，足部有无内翻及高弓足等畸形，神经系统查体也很重要，其中腹壁反射对于神经系统可能存在的异常比较敏感。脊柱侧弯比较重要且常用的查体，是Adams脊柱前屈试验，让孩子向前弯腰，看两侧背部是否对称。典型的脊柱侧弯会出现「剃刀背」。如果有，则存在脊柱侧弯的可能性，应行影像学检查，测量出侧弯角度。对于轻度的青少年脊柱侧弯（侧弯角度30度以下的），观察即可，同时进行背部肌肉锻炼；双肩和双上肢交替后伸；双髋关节和双下肢交替后伸。医院复查，监测侧弯是否变严重。30度以下的脊柱侧弯，成人后加重及出现其它健康问题的风险很低。对于中度的青少年脊柱侧弯（侧弯度数30度到45度之间的），一般推荐采用支具治疗。同时配合康复治疗，可以很大程度改善侧弯角度。对于重度的青少年脊柱侧弯一般建议手术治疗。我们一直在学习我们一直在努力我们一直在路上
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