“这次摔倒后整个右肩很痛，抬手很艰难。医院骨伤科治疗技术很好，就赶紧过来了。做完手术后，肩膀没那么痛了，手也能慢慢抬起来。”

做完反式全肩关节置换手术第3天，徐阿姨稳稳地把手抬起来，笑容满面。

近日，医院骨伤科成功为右肱骨近端粉碎性骨折（neer3型）、右肩关节前脱位的徐阿姨完成了该院首例反式全肩关节置换术。这种手术方式难度系数高，此次成功应用，医院骨伤科技术水平再攀高峰。

不慎摔倒前来求医，骨伤科专家妙手救治

67岁的徐阿姨，因为走路不慎摔伤，导致右肩部疼痛、活动受限4小时前来我院就诊。徐阿姨的主治医生卢嘉俊副主任医师通过详细的体格、影像检查后，诊断徐阿姨为“右肱骨近端粉碎性骨折（neer3型）、右肩关节前脱位”。

肱骨近端复杂性骨折合并肱骨头脱位属于疑难病例，骨伤科学科带头人林强主任医师和骨伤二科杨学平副主任马上组织科室讨论。经过讨论后得出：年老患者骨质疏松，neer3型老年骨折合并肩关节脱位，极容易损伤肱骨头的血运，如果行骨折切开复位内固定术，患者发生肱骨头缺血坏死的风险很大。为尽量避免二次手术对患者造成的伤害，尽早恢复患者肩关节的功能，建议行右反式全肩关节置换术。卢嘉俊副主任医师与徐阿姨及其家属详细解释了治疗方案，取得同意后便择期进行手术。

指肩关节假体的球形关节面放置于肩胛骨关节盂侧，而盂杯放置于肱骨近端的半限制性人工全肩关节。这样的假体设计能够稳定盂肱关节，同时利用三角肌来替代因肱骨大结节粉碎而缺失的肩袖功能，能有效的减轻患者的症状，改善活动功能。

此次手术难度主要是：患者个子较小，关节盂侧假体空间有限，术前设计的mini底座假体安装固定骨量有限，如果一次固定位置不良，很难再有空间进行二次固定。因此，医院骨二科肩关节置换专家李晓初主任医师为患者主刀手术，我院骨伤二科杨学平副主任医师、卢嘉俊副主任医师及手术室医护团队全程协助手术。经过手术团队近3小时的努力，成功为徐阿姨完成了右反式全肩关节置换。目前，徐阿姨康复情况良好。

徐阿姨康复中

骨伤医院的重点科室、特色科室，由年成立的骨伤专科--外二科发展而来，是具有鲜明中医骨伤特色的专科。在学科带头人林强主任医师带领下，秉承“厚德、博学、传承、创新”的院训，坚持“以人为本，尚善弘仁”的办院宗旨，谨记“关爱健康，奉献社会”的服务理念，近几年来科室不断发展，学科规模扩大，形成了中医特色明显、综合服务能力强的骨伤专科，是从化区创伤救治的主力军。

近年来，率先在我区开展骨科微创手术，如四肢骨折的微创闭合复位经皮内固定术、老年股骨粗隆间骨折微创髓内钉手术、跟骨骨折微创内固定、关节镜下交叉韧带重建术及半月板修复等，运用“筋骨并重、动静结合”理念，配合先进医疗器械，达到手术创伤小、骨折愈合快、患者快速康复的满意疗效。

专科范围

1.四肢骨与关节损伤：四肢骨折脱位、骨盆骨折的中西医结合治疗；创伤后骨不愈合、延迟愈合及畸形愈合的中西医结合治疗。

2.运动创伤及关节镜微创技术：关节镜下探查和修复半月板、前后交叉韧带及骨软骨；肩峰撞击、肩袖撕裂；踝部前踝撞击、距骨软骨损伤等的治疗。

3.足踝部常见疾病：①足踝部畸形：拇外翻，拇内翻，锤状趾，交叉趾，类风湿性关节炎、平足、高弓足、马蹄内翻足等。②足踝部骨关节炎：跖趾关节骨关节炎、中足骨关节炎、距下关节炎、踝骨关节炎。③足踝部慢性疼痛损伤：Lisfranc损伤、踝关节扭伤、慢性踝关节不稳定、距骨软骨损伤、跖痛症、跟痛症、跖腱膜炎、慢性跟腱炎等。

4.老年骨质疏松性骨折、四肢关节创伤性关节炎、创伤后股骨头坏死的中西医结合治疗。

如有需要，欢迎垂询：医院骨伤科-

来源：医院

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