孩子的生长发育一直都是家长所担心的问题，小月龄的时候会担心宝宝什么时候会走路，等到宝宝会走路了之后会担心宝宝走路是否正常，临床上遇到比较多的就是家长经常会误判、漏判扁平足。扁平足的分类和定义现今仍存在争议。通常可以分为僵硬型和柔软型：非负重位有正常足弓者为柔软型扁平足；而非负重位无明显改变者为僵硬型。僵硬型扁平足的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。儿童扁平足通常是无症状的柔软型扁平足，是不需要干预的。而我们需要干预的是伴随疼痛、步态异常、运动障碍及其他功能障碍的扁平足。

足弓是什么？

足弓是由跗骨与跖骨借韧带、关节及其他辅助结构排列形成的具有弹性和收缩性的拱形结构。研究指出，儿童足弓发育规律与年龄生长规律成正相关。0~3岁的婴幼儿足部骨骼70%为软骨，足底跖面脂肪堆积多，足纵弓形态无法呈现，该阶段幼儿几乎为平足，且大多属生理性扁平足，无明显病理性病症。3~6岁的幼儿足部骨骼逐步开始骨化，足底跖面脂肪消退，生理性扁平足减少。但由于该年龄阶段的幼儿足部骨骼生长塑形未完全，足弓形态发展仍趋于不稳定状态，扁平足仍普遍存在。6~12岁的儿童足部骨骼生长塑形，足弓发育趋于成熟，足弓形态趋于稳定状态，扁平足率大幅下降。

扁平足的表现：

表现为足弓塌陷或消失，有症状的扁平足常伴随足跟外翻，由于人是一个整体，长期足弓塌陷会增加足部及整身体其他部位的压力，如膝关节、骨盆及腰背部。扁平足被认为是多种下肢骨关节疾病的致病因素，包括足底筋膜炎、跟腱炎、膝关节炎等。

扁平足的分型：

通常可以分为僵硬型和柔软型：非负重位有正常足弓者为柔软型扁平足；而非负重位无明显改变者为僵硬型。僵硬型扁平足的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。儿童扁平足通常是无症状的柔软型扁平足，是不需要干预的。而我们需要干预的是伴随疼痛、步态异常、运动障碍及其他功能障碍。

对于婴幼儿扁平足我们应该早发现、早干预。不是所有的扁平足都需要干预，但是发现有症状的柔软性扁平足就需要马上干预，在可以用物理干预和运动干预的时候进行早期干预，以防往更严重的方向发展。我们需要干预的扁平足类型：有症状的柔软型扁平足和僵硬型扁平足。

扁平足的病因：儿童扁平足主要是由于儿童下肢足踝和足弓周围肌肉力量不足导致。

家庭训练方法：

1、足背伸肌群肌力训练：患儿处于坐位，双下肢平放于地面，嘱患儿行主动足背伸训练，适患儿肌力情况给予适当阻力，30个/组，达到最大关节活动度维持10秒，3组/天；

2、足跖屈肌群肌力训练：⑴患儿仰卧位,双下肢伸直，嘱患儿主动完成足跖屈动作，30个/组，达到最大关节活动度维持10秒，3组/天;⑵患儿站立位，双手（不）扶住扶手，嘱患儿完成主动足跖屈动作，30个/组，达到最大关节活动度维持10秒，3组/天；

3、足内翻肌群肌力训练：⑴刺激患儿足内侧，诱导患儿行踝关节内翻训练；⑵患儿以足跟外缘接触地面，用足小指外缘在地上完成写字动作。

4、进行以下肢为主的大运动练习，如踢足球、跑步、跳跃、骑自行车、爬楼梯等。

参考文献：

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[4]王丹,钟建国,李智.肌力训练配合矫形鞋垫治疗肌张力低下型脑瘫患儿足外翻疗效观察[J].生物技术世界,(09):+.