癌症患者复查,该注意哪些事项要做哪些项目

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对于癌症患者来说,挺过了一个周期的化疗、放疗或是手术后,心头的大石头总算能暂时放下,稍微松一口气了。

但是对于整个治疗周期来说,现在可能才是刚刚迈出了第一步,接下来患者还需要长时间的随访、复查,来避免那最让人担心的复发。

要知道,肿瘤的偷偷生长经常不会反应到我们身上的症状中,要想精确地了解体内癌细胞“残兵败将”们的动向,定期的复查绝对是不可缺少的。

一般建议,在出院后的3年内,患者应每3个月在肿瘤专科复查1次,3年后延长至每半年复查1次,5年后改为每年1次——当然,取决于疾病种类、治疗方案及患者个人状况等因素,复查周期并不固定,如果医生特别嘱咐了复查的周期,应该以医嘱为准。

那么在复查时,应该查哪些项目?又该注意哪些事呢?

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复查包括哪些项目?

常规项目

常规项目包括体格检查、血液检查、尿常规、大便常规等,这主要是使医生对患者的当前情况有一个大致的了解。

体格检查往往靠医生直接通过视诊、触诊、听诊、叩诊等方式完成,一些肿瘤复发的迹象(例如淋巴结肿大、腹水)等可以在此步骤被发现。

而进一步的血液检查、尿常规及大便常规则可以反映患者那些“看不见症状的症状”,有没有出现骨髓抑制?肝肾功能是否正常?消化系统如何?借此可以判断治疗效果及患者的预后情况。

肿瘤标志物

常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞癌相关抗原(SCC)、甲胎蛋白(AFP)等,不同的病史可能也会进行不同的肿瘤标志物检测。

肿瘤标志物检测的意义当然就在于观察患者是否出现了复发、转移,或者对比治疗前后的数据,观察治疗是否确实产生了作用等等,是一项较为直观的数据,尤其是对多次复查中肿瘤标志物的结果进行对比,往往可以观测出这段时间内患者体内这些标志物的变化情况,从而决定是否做出干预措施。

CT

CT是观察器官内部状况的一种常用检测手段,可以发现细小的肿瘤残余以及炎症、积液等病理状况。不同的疾病需要对不同的部位进行CT扫描,例如肺癌患者的复查中,胸部CT就是重中之重。

此外对于需要观察肿瘤转移情况的患者来说,可能多个部位都需要进行CT扫描,例如患者出现了头晕、看东西模糊、呕吐等症状,可能需要进行颅脑CT判断是否发生了脑转移(必要时还会进行核磁共振检查)。

特别检查

骨扫描是判断是否有发生骨转移的关键检测,骨转移会为患者带来巨大的痛苦,一定要用心提防。

除了骨扫描外,胃镜、肠镜、乳腺钼靶、乳腺超声等检查也是针对各类不同的疾病所进行的专项检查,后续我们会在各种疾病的专项文章中为您带来更详细的介绍。

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复查前该注意些什么?

1.医院。对于生活在大城市的患者来说,医院可能都具有完备的肿瘤复查条件,但是对于生活在偏远地区的患者,当地医疗水平参差不齐,建议至少医院医院复查,去复查时记得带好自己的病历资料、用药记录、医保卡等。

2.检查前一天晚上好好休息,如果第二天要抽血,建议前一天晚10点后不要再进食,可以在做复查时带上一些食物,做完检查后及时补充营养。

3.放宽心态。很多患者在复查前会紧张,甚至睡不着觉,这其实也不利于疾病后的康复,患者应正确认识到复查是治疗中正常的一环,通常结果都是积极的,哪怕真的复发了也并不意味着天塌了,保持一个良好的心情及充足的睡眠也有助于疾病的康复。

4.检查结果给主治医生看。有时候,患者可能会发现一些指标不太正常,例如肿瘤标志物偏高,但是这些结果需要结合患者此前的情况进行综合分析,因此不要自己吓自己,请将报告交给专业的医生来解读,不要盲目给自己制造恐慌。

参考资料:

[1]李秋,刘之月.解读肿瘤标志物[J].中国家庭医生,(15):2.

[2]李必波,罗治彬,闫东.癌症患者的全程管理[J].中华介入放射学电子杂志,,7(3):5.

[3]中国抗癌协会.癌症康复[M].癌症康复编辑部,.

[4]崔慧娟.癌症康复后的重要任务——定期复查[J].中老年保健,(9):2.

特别提示:上述内容仅用于大众获取健康方面的知识科普,不能用于自我诊断病情,以上资料仅供参考,具体诊疗请咨询专业医生。

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