10月12日,是世界关节炎日。目前,全世界关节炎患者超过3.5亿人。在亚洲,每6个人中有1个人患有此病。在中国,北方多于南方,女性多于男性。50岁以上的发病率高达到60%以上,75岁以上达90%。
在各类关节炎中,骨性关节炎号称头号致残性疾病。一种由于关节软骨变性、破坏,关节边缘骨赘形成而导致关节疼痛、肿大、畸形和活动障碍的疾病,与人体衰老密切相关。
人工关节置换,治疗严重的膝关节炎
68岁的刘阿姨被关节炎折磨得不轻。双侧关节都存在半月板损伤,曾经通过关节镜对半月板部分切除术,其后通过注射玻璃酸钠缓解疼痛,进展一段时间后行动受限,上楼下楼都疼,天生爱热闹的刘阿姨因为腿疼很少出门。女儿带着刘阿姨到市三院关节足踝创伤科就诊。
在市三院,王志坚主任为她做了人工关节置换。手术过程30分钟,术中几乎没有出血,术后通过系列的康复训练,刘阿姨如今已经能跳广场舞了。
早期治疗,可以不用换关节
王志坚主任介绍,严重的膝关节炎,如果不换人工关节,患者会因为腿疼不能走路,甚至疼得睡不着觉,非常痛苦。
王志坚说,“其实,只要在膝关节骨质增生还比较轻的时候,做一下关节镜关节修复治疗,这样,关节就会多保持很多年,如果再注意保护,可以延迟或避免换关节。”尽管膝关节置换手术已经做了数百例,技术已经很成熟了,但是,他仍不希望年轻的骨质增生患者轻易换关节。
骨性关节炎的表现
早期:关节不舒服,尤其是在上下楼、用力、蹲起的时候,关节会感到费力或疼痛;
中期:此时虽然关节功能还可以,基本上能活动,但是会发生各种各样的症状。比如说,关节会绞索、突然疼痛加重、肿胀,此时,可能有滑膜炎和一些其他疾病的合并症;
晚期:腿会变形,出现O型腿、X型腿,走路会非常费力。
骨性关节炎更青睐女性
1.女性蹲起的次数要比男性多。如蹲着做家务;
2.女性过了45岁,进入更年期、绝经期,这时候雌性激素下降,而雌性激素跟软骨的代谢是有关系的;
3.穿短裙、高跟鞋,加重关节的损伤
骨性关节炎的手术治疗方法
对于骨关节炎,治疗目的不是“治愈”,因为“退变”是无法治愈的,而是要去除病因,改善症状,延缓进展,恢复机体的运动机能。
骨性关节炎的手术治疗方法:
1.关节镜
关节镜是一种观察关节内部结构的棒状器械,直径只有4毫米,医生将细管插入关节内部,关节里面的结构会在监视器上一目了然。关节镜手术就是利用这个器械,对关节内部进行半月板修复、取走游离体、韧带重建等治疗。
2.关节置换
对于晚期严重功能障碍的骨关节炎,人工关节置换是非常有效的治疗手段。
专家介绍
王志坚
医院骨科系主任,关节足踝创伤科主任;现任中华医学会骨科专业委员会足踝外科学组全国委员;国际矫形与创伤学会(SICOT)中国部足踝学会常委,创伤学会委员;中国医师协会骨科医师分会足踝工作委员会全国委员;中国医疗保健国际交流促进会骨科分会创伤学组全国委员;中国康复医学会骨与关节风湿疾病委员会全国委员;中国修复重建委员会骨坏死学组全国委员;大连医学会骨科分会副主任委员;《足踝外科杂志电子版》常务编委;《国际骨科学杂志》编委。
擅长各种复杂髋关节、膝关节、肩关节和踝关节置换及其翻修手术,股骨头坏死的阶段治疗。足部和踝关节各种复杂骨折的治疗,Pilon骨折的手术治疗。踝关节骨折后畸形愈合的手术治疗,跟骨骨折畸形愈合的手术治疗。足踝矫形的治疗包括拇外翻、平足症,高弓足。复杂四肢骨折的微创治疗,骨盆骨折和髋臼骨折的手术治疗。
出诊时间:周四上午