脚蹬“恨天高”，出门只穿高跟鞋，女性在爱美的同时，也悄悄增加了崴脚、摔倒、手腕骨折的机会大大增加，时间久了还会出现难看又难受的拇外翻现象。而这种足部疾病并不是女性的专利，同样也困扰着男性。对此上海交通医院骨科-足踝外科施忠民主任医师表示，轻度性拇外翻是可以通过非手术方法进行矫正的，但重度拇外翻不手术就很难治愈。今日，本刊特请专家详细讲解拇外翻的疾病知识和诊治方法。

如果你感到鞋子越穿鞋码越大，穿什么鞋走路都感觉到大拇趾根部疼痛，请你看看脚的大拇趾是不是向外偏斜，而且根部鼓出一个包？真是如此，那你的脚可能就是拇外翻了。施忠民主任医师告诉我们，拇外翻俗称大脚骨病或脚孤拐，是指拇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形，是目前最常见的足病之一。

一旦出现拇外翻，前脚掌就会变宽，鞋子则不可避免被撑大而出现变形。因此疾病早期可发现脚趾外观不美丽、选鞋困难等。随着年龄增长和拇外翻畸形程度的加重，会产生炎症与疼痛，发生爪形趾、老茧等。这些并发症不仅影响足部功能，还会妨害人们的正常生活。

于是，不少拇外翻人群开始自行网购矫正器，针对这种做法，施忠民主任医师表示拇外翻矫正器只能缓解症状，并不可能将外翻的拇趾掰回，除外如购买及配当不恰当，反而可能加剧疼痛的程度。因此当保守治疗不能缓解时，应寻求正规的矫正手术治疗，并且拇外翻还是尽早治疗比较好，否则等到畸形特别严重时，矫正起来也非常困难。比如常穿“恨天高”的女性，还有可能导致踝部不适，这是因为穿细跟高跟鞋时，人往往站得不稳，脚掌总在寻找支撑点，使身体的重量分配不均，容易造成踝关节扭伤。值得注意的是，拇囊部的疼痛并非都是由拇外翻引起的。骨性关节炎、风湿、类风湿性关节炎、感染和痛风，亦可引起拇趾疼痛。一旦发生疼痛情况，医院接受正规的检查，避免误诊误治。

除了矫正器外，非手术治疗有理疗，消炎止痛药物，穿宽松肥大鞋。但如果要纠正畸形就需要采取手术治疗，一般采用腰麻或全麻，由于截骨方式的改进和内固定的使用，以及术前、术后镇痛的应用，如今的手术方法具有疼痛小、恢复快、并发症少、复发率低等优势，骨质量好的患者术后1-3天即可穿术后鞋下地。拇外翻手术虽然规模不大，但需要根据病情选择正确的术式，操作细致程度较高。患者朋友最好选择专科医生进行治疗，以免延误病情，造成不必要的损失。

最后专家特别提醒，市民应根据自己脚的形态，选取合适的鞋子。买鞋时，宜选购一双让脚趾有足够空间活动的宽头鞋子，以减少鞋面对脚趾带来的压迫。一旦出现拇趾外翻，如果初期疼痛不严重者，首先要选鞋头宽松些的，加强足底肌肉锻炼，防止拇外翻继续恶化，借助专业的医用矫形器佩戴缓解，严重者只有手术矫正，才不会将来影响行走。因此一定要早治疗，早矫正，远离距离足部健康威胁。

专家名片

施忠民

上海交通医院骨科-足踝外科主任医师，中华医学会骨科学分会足踝学组委员，中国医师协会骨科分会足踝工作委员会委员，上海市医学会骨科专业委员会足踝学组副组长和青年学组委员。擅长足踝部非创伤性疾患如拇外翻、平足症及高弓足畸形的诊治，对足踝部骨折尤其对足踝创伤后遗症有丰富的临床经验。专家门诊：周一下午，特需门诊：周一上午

新闻晨报-健康周刊ID:cbhealthweekly

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