随着人口老龄化加剧，被称为“人生最后一次骨折”的老年髋部骨折的发病率逐年上升。据哈医大一院骨三科王文波主任介绍，从“十一”以来，该科已经收治20多个髋关节骨折的病人，最小的55岁最大的87岁，都是因不小心跌倒造成的。他指出，现实生活中，除了少数严重的创伤，骨折很少会导致患者直接死亡，但髋部骨折却是容易导致老人死亡的，所以才被称为“人生最后一次骨折”。那么，为什么髋部骨折可能会要了老年人的命？如何能让老人走得更稳呢？
冬季骨折高发
老人格外要注意
冬季是骨折的易发期，这与冬季的气候特征有关：冬季，雨雪过后马路湿滑，路面经常结冰，容易发生意外，加上天气寒冷，人的血管收缩，相应的肌肉、关节变僵硬，对外界突发的一些事件、意外的反应比较差，而且冬天衣服穿得多，身体灵活性下降，戴帽子或者头盔容易阻挡视线，还容易绊倒摔伤，所以骨折风险随之增加。
而相对于年轻人，老年人在冬天更容易骨折。一方面，臃肿的穿着，加上老年人各器官出现退行性病变，器质性疾患增多，行动迟缓，反应迟钝，视力、听力减退，老年人更容易摔跤，从而导致骨折。另一方面，冬季日照时间较短，老年人因为防寒而减少户外活动，从而导致紫外线照射不足，维生素D合成不足。加上肌肉缺乏锻炼，骨骼内血循环减少，骨骼的钙容易被吸出，加重了骨质疏松进程，使得骨骼强度和刚度下降，稍有碰摔，便容易产生骨折。骨折的部位容易发生在腕关节、肩关节、髋关节、脊柱等处，其中髋部骨折最为严重。
老年人髋部骨折
为什么能要命？
世界卫生组织报告显示：全球每年有64万人因摔倒而死亡。在我国65岁以上的老年人中，跌倒是因外伤导致死亡的首要原因。王文波主任指出，髋部骨折，对于各种脏器都在走下坡路的老年人来说，做手术的风险可想而知。而如果身体条件不允许手术，采取保守治疗的话，则肺部感染、下肢静脉血栓、肺栓塞等发生率较高，会增加死亡风险。此外，长期卧床会引发褥疮，患者可能因为创面感染而死亡。
所以，如何防止老年人摔倒，是当前各国都在研究的一个课题，美国开展了随身报警器、护身气垫和激光指路鞋等技术研发，我国则专门发布了老年人跌倒干预技术指南。哈医大一院骨三科在一项使用3D打印鞋垫纠正脚内外翻，减轻关节疼痛的多年研究中发现，3D打印鞋垫可以帮助老人更稳健地行走，增强平衡感，有效减少摔倒的几率。
3D打印鞋垫脚不疼了
还防摔倒~
据了解，该技术通过全方位扫描采集患者双脚完整的形状和步态信息，使用3D打印技术为患者定制适合脚型的鞋垫，用于治疗扁平足、高弓足、大脚骨（拇外翻）、膝损伤、膝关节痛、足跟痛等疾病。
王文波主任介绍，在众多患者中，有患扁平足、拇外翻，左足第1趾骨内侧疼痛，内踝疼痛多年，穿戴3D打印鞋垫1个月后，疼痛有所缓解的；也有双足足跟痛多年，一个月后疼痛明显减轻，半年后疼痛基本消失的；还有产后足跟不适，由于每天照顾孩发展到走路就疼，爬楼更是难以忍受，理疗、敷药、泡脚、打封闭均无缓解，穿戴3D打印鞋垫1个月后，疼痛明显缓解，半年后疼痛消失的……“3D打印鞋垫通过采集双脚完整的形状和步态信息，能够完美适合患者的脚型，起到良好的包裹作用，在治疗脚部畸形的同时，还能增加平衡感，让脚步更加稳健，膝盖也无需使劲，缓解关节疼痛。”王文波主任强调，老年人之所以容易摔倒，关键因素就是站不稳。同时，骨骼退化、关节疼痛，都会导致老人行走困难、走路变慢，穿戴3D打印鞋垫，可以让老人的膝盖无需使劲，减轻关节疼痛，走路不费力，从而有效降低摔倒的几率。
专家提醒
老人如何预防跌倒？
据统计，老年人在冬季骨折的发生率比其他季节要高出24%。冬季来临，老年人应如何预防跌倒呢？医生建议：
1.老人要适当锻炼，即便是冬天也应锻炼。但注意运动幅度一定不要大，可进行平衡、步态、肌力和关节灵活性的锻炼。研究表明，增加体力活动对预防老年人跌倒有重要作用。
2.冬天衣服要穿得宽松、舒适，鞋子要防滑。
3.室内防地面湿滑，家中物品放置高度要适合老人拿、放，而且家中光线要充足，另外，老人眼花要佩戴老花镜。据调查，老年人60%的摔倒发生在家中，其中浴室更是预防老人跌倒的重点区域。对于老年人来说，防滑地面及扶手是居家生活的基本要求。
4.老人刚起床时，不要太着急站起来，应先在床沿坐一会儿，看看有没有晕。老人站起时，动作应缓慢，避免体位性低血压，最好站立一会确认没有头晕再起步。
5.如果遇到老人摔倒，不要随意或急于搬动老人，应查看老人有无意识、询问哪里痛，并且拨打，让专业的医务人员前来处置。
专家小传
王文波，哈医大一院骨科三病房（关节外科与运动医学病区）主任，主任医师、教授、博士生导师。专业特长：擅长膝、髋关节病的治疗，包括保膝保髋手术及髋、膝关节置换手术等。
科室简介
哈医大一院骨三科是省级重点学科，集医疗、教学、科研为一体，拥有一批国内知名的专家。骨三科是以治疗骨关节疾患、运动损伤和足踝部疾病为重点的综合性骨科，治疗包括骨性关节病，风湿、类风湿性关节炎，运动损伤，复杂的关节内骨折等，同时，在足踝部骨折、疾病同样具有非常高的水平。已开展的治疗项目包括人工髋、膝、肩、肘关节置换术，各种关节翻修术，前后交叉韧带重建等各种关节镜手术，足踝部的拇外翻、平足、高弓足、踝关节不稳、距骨软骨损伤及足踝部骨折。
徐旭
审核：苗迎杰责编：董琳高月
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