(接上期)
佩戴一双合适的矫形鞋垫,可以很好矫正下肢的负重力线,改善膝关节、踝关节的不平行受力,减少关节的慢性损伤,以达到缓解疼痛的目的。如果早期即穿戴矫形鞋垫,可以有效地预防下肢关节的慢性损伤。矫形鞋垫到底对一些常见足病有什么作用呢?
1平足危害:儿童:先天性平足的患儿,由于足弓的塌陷甚至消失,多数患儿表现为懒惰,由于下肢弹跳和负重能力较差导致运动能力低下,在长时间行走时出现足底疼痛、小腿肌肉酸胀、不适等感觉,有时可发生足、踝部水肿。严重者出现行走步态的改变。塌陷的足弓还可能压迫血管神经,使足底麻木、疼痛、怕冷。
成人:成年人的平足,随着年纪增大,易诱发创伤性关节炎、骨质增生及关节间隙狭窄,更加重足痛,影响站立、行走。平足症改变腰部负重力线,加重腰椎负担。时间久了,有可能引起或加重腰腿疼痛症状。
作用:早期即开始穿戴矫形鞋垫,不仅能够预防平足并发症的发生,矫正患儿的不良步态,并且可以重新塑造出正常的足弓。当发现患儿存在足部畸形时,一般建议应该在患儿开始会行走时,尽快应用矫形鞋垫,这种鞋垫可以直接放在普通的鞋中或放在运动鞋中。由于孩子的脚发育较快,通常,建议每当孩子的脚每长大两个鞋号时,要更换大一号的矫形鞋垫。且随着孩子脚的长度的长大,形状的变化,要选择不同类型的矫形鞋垫。
对成年人的平足,可以通过重新分布足底压力,不仅有效地缓解足部劳累、疼痛,还可以预防跗骨关节创伤性关节炎的发生;还可以通过矫正下肢力线缓解小腿肌肉酸胀、疼痛等症状,以及预防下肢及腰部创伤性炎症的发生。
2足跟痛危害:足跟痛是40岁以上的中老年女性的常见病,临床上最常见的原因有三个:一是“跖腱膜炎”、二是“跟骨骨刺”、三是老年人的足跟痛,还可由于足跟部脂肪垫萎缩引起。
作用:当穿戴矫形鞋垫后,不仅可以缓解跖腱膜的张力,减轻跖腱膜的劳损,还可以重新分布足底压力,减轻足跟部集中受力,以达到减轻局部创伤性炎症,缓解疼痛的目的。长期穿戴,甚至可以达到彻底治愈的目的。
3足底胼胝体(脚垫)危害:足底胼胝体可以发生于足底任何部位,尤其存在足部畸形时,象平足、高弓足的患者,由于足底负重点的改变,可以在某一集中受力的局部出现胼胝体。但是,临床上最多见的是发生于第Ⅱ、Ⅲ跖骨头下方的胼胝体,它主要是由于某种原因引起第Ⅱ、Ⅲ跖骨头塌陷,使局部受力加重,局部长期受挤压、摩擦所致。如图:
作用:这样的人群穿戴矫形鞋垫后,通过对足纵弓的支撑作用,使足底受力重新分布,改变了足底的负重点,减轻了某一局部的集中受力。这样,早期可以明显缓解由于胼胝体引起的疼痛,长期穿戴后,有的人甚至可以完全消除胼胝体。
4习惯性踝关节扭伤及踝关节扭伤后遗留的慢性疼痛作用:主要有两点:第一是穿戴矫形鞋垫后,平衡了踝关节两侧肌肉、韧带的力量,增加了其维持踝关节稳定的力量;第二、经临床研究证实:在习惯性踝关节扭伤的患者,在负重位测量其距骨关节面,可以有8-10°倾斜,当穿戴矫形鞋垫后,矫正了踝关节面的倾斜,增加了踝关节的稳定性,改善了踝关节的不平行受力。临床证实,在预防踝关节扭伤以及缓解踝关节的疼痛等方面都起到了良好的作用。
其实,矫形鞋垫的应用范围非常广泛,可应用于很多种足病,如对足部跗骨间关节炎、跗跖关节炎以及跖趾关节炎引起的疼痛,都有很好的治疗效果。并且矫形鞋垫的治疗作用在于稳定骨骼结构,不像药物治疗,只是对症治疗。
另外,矫形鞋垫在预防、治疗老年性慢性腰腿痛方面,也有良好的作用。
应用矫形鞋垫的问题
1:人在活动时,最好选用带有矫形垫的鞋,并且,做不同的运动,建议穿戴不同的鞋垫。
2:在选用新鞋时,带上您的矫形垫,以选择更加合适的鞋子。
3:在购买新鞋时,要穿你平时习惯穿着的袜子。
4:对矫形垫的评价:矫形垫的尺寸和形状要适应你的鞋子。在运动时,脚和矫形垫之间不能产生相对活动。
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专家简介
胡宝彦,医学硕士、骨科主任,毕业于山东医科大学,医院骨科工作20余年,具有丰厚的基础理论知识和丰富的骨科临床经验,以及娴熟的手术技巧,独立完成各类骨科手术余例,擅长骨科各种常见病的诊断、治疗,尤其在脊柱、关节、创伤方面更具特长。又于年在美国Highland医院足踝科和Northbay足踝医学中心进修,掌握了美国先进的足病治疗技术,目前在国内足踝科领域处于技术领先地位。
骨科目前开展的手术有:各类四肢骨折、脊柱骨折内固定手术,人工关节置换术,四肢畸形矫正术,颈椎间盘突出症及颈椎管狭窄的前路、后路减压及内固定手术,腰椎间盘突出症、椎管狭窄的各类手术;
足科目前开展的治疗项目有:拇外翻、嵌甲、甲沟炎、鸡眼、胼胝体、足跟痛、平足、糖尿病足等疾病的治疗。
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