春季糖友需防糖尿病足

春季天气变暖,气温开始回升,糖友们除了日常的血糖控制之外,还应谨惕糖尿病足(DF)的发生,注意足部的保健,避免足部多汗而引起溃疡和坏疽,远离足部残疾的危险。

  当有以下早期症状时,应考虑发生糖尿病足的可能,及时就医:脚部发凉,皮肤青紫,有水肿现象;脚部皮肤皲裂、湿冷,脚趾变形;小腿抽筋、疼痛,行走不便。

  糖友的脚为何容易溃烂?

  1、神经病变致痛感下降。糖尿病人一旦出现神经病变,对疼痛就不太敏感,以往可能稍微碰一下就会有感知,发生病变后可能要针刺才有痛感。所以,当足部出现破损时,病人常常因感觉不到而忽视,使足部伤口日渐扩大,诱发感染。

  2、免疫力差易受感染。众所周知,糖尿病人的自身抵抗力比较低下,免疫功能不如正常人,细菌、真菌等病原体常常“所向披靡”,侵害糖尿病人的健康。即使处于同样的环境下,别人没有收到感染,糖尿病人却“中招”了。

  3、糖友足部易出现供血障碍。足部离心脏最远,本来供血就不如其他部位,当糖尿病人出现大血管病变时,足部供血就更差,使局部皮肤营养不足,对外来的致病微生物的抵御能力下降。

  4、血液含糖高易加重病情。糖尿病人的皮肤组织中含糖比较高,特别是血糖控制不好的患者,丰富的糖分给入侵的病原体提供了丰富的营养,一旦发生感染,皮肤的高糖分会加速病原体的快速繁殖、扩散,甚至一发不可收拾。

  吸烟者易患糖尿病足

  已经有研究证实,吸烟是糖尿病血管病变发生的一个独立危险因素,吸烟者比不吸烟者更加容易发生糖尿病足。因为吸烟容易造成糖尿病大血管损伤,加重足部缺血而出现糖尿病足。因此,糖友为了预防糖尿病足一定要戒烟。如果吸烟时间久,难以戒除,医院寻求帮助,使用药物辅助戒烟。

  除了吸烟者,这几类人也容易得糖尿病足

  有周围神经病变者,特别是下肢神经病变导致下肢感觉迟钝或消失的患者,由于缺乏神经的条件反射保护,容易造成各种足部损伤从而诱发糖尿病足。有外周血管病变者,特别是下肢血管病变导致下肢动脉狭窄甚至闭塞的患者,由于血管狭窄或闭塞也容易造成足部缺血而诱发糖尿病足。以前有足溃疡病史的患者,脚畸形,如高足弓及爪形趾者都容易引发糖尿病足。

  此外,合并胼胝(俗称“鸡眼”)的患者;失明或视力严重减退患者;合并肾脏病变,特别是慢性肾功能衰竭者;老年人,尤其是独居者;血糖控制不良者;糖尿病知识缺乏者等都是糖尿病足的高发人群。医院首席特聘推荐:李耀庭主任医师、教授

李耀庭,男,主任医师、教授,毕业于天津医科大学医疗系,退休医院内分泌专家(技术五级、少将待遇)。李耀庭主任、教授是天津市内分泌学会秘书长、天津市糖尿病协会秘书长、天津医学会科普分会主任委员,医院内分泌专家,从事内分泌临床工作40多年,是天津市权威专家。曾获三等科技成果奖4项,专著4部,论文20余篇,专利1项。擅长内科、糖尿病及其并发症、甲亢、内分泌杂症、糖尿病早期干预治疗等。

李耀庭主任、教授,每周二医院全天坐诊。

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