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年1月20日下午，医院护理部的大力支持下，医院总护士长冯英璞的带领下，医院全体护士长、质量敏感指标小组全体成员，一同聆听了医院护理质量敏感指标学组副组长朱明芳护士长的有关护理质量敏感指标解析的培训学习活动。会场座无虚席，学习气氛热烈。

首先，朱明芳护士长向大家解读了护理敏感指标的定义，护理敏感指标是指用于定量评价和监测影响患者健康结局的护理管理、护理服务、组织促进等各项程序质量的标准，主要包括结构指标、过程指标、结果性指标。质量指标是管理者的抓手，这已成为业内的共识，质量问题的确定，改善目标的产生，改进过程的监测，举措效果的评估都离不开质量指标。正因为认识到了质量指标的重要性，医院管理研究所护理中心，于年出版了护理质量敏感质量指标使用手册，向广大护理同仁推荐使用护理质量敏感指标。其中包括结构指标6项，过程指标1项，结果指标6项。版护理质量指标监测基本数据集是在版的基础上又增加了2项结果指标。

接下来朱护士长解读了什么是专科指标？什么是专病指标？以及专病指标构建的关键要素。其中专病指标构建的范围要覆盖病区常见病、多发病及急、危、重症疾病；构建框架上要基于三维质量结构模型，从结构层面、过程层面和结果层面来构建反映专科或病种的护理质量评价指标体系；运用循证、专家函询等科学的研究方法，选取证据级别更高，更客观的敏感指标；指标的内容要涵盖专科护理知识技能水平，与患者健康结局密切相关的指标；要对各层级指标的界定表述清晰，界定范围含指标名称、指标定义、指标构建意义、指标计算公式、指标资料收集方法；最后对已构建的指标体系有必要进行临床的实践应用和临床验证，不断修改和完成指标体系的组成，从而达到改善专科护理质量的目的。

接下来朱明芳护士长详细讲解了三项常用通识性指标，床护比、护患比以及每住院患者24小时平均护理时数。医院实际开放床位和护理人力的匹配关系。计算床护比，能够帮助管理者识别护理人力的配置是否合理,进而提前进行护理质量风险的预判,做好应对和预案。

基本公式：

护患比反映住院患者数量和护理人力的匹配关系。包括平均白班护患比、平均夜班护患比、平均每天护患比。计算患护比，医院及住院病区的有效护士人力配备，进而建立以患者需求为导向的科学调配护理人力的管理模式,保障患者安全和护理质量。

基本公式：

每住院患者24小时平均护理时数是指平均每天每位住院患者所获得的护理时数。护理时数包括直接护理时数、间接护理时数、相关护理时数和私人时间。直接护理时数反映患者直接获取的护理服务项目的时间,是评价护理是否到位的关键指标。

管理者定期测量各病区“住院患者24小时平均护理时数”并关联护理质量结果进行综合分析,可识别护理人力的配置是否合理,做好应对和预案。

基本公式：

会议最后，冯英璞总护士长指出：质量是医护工作的根本！质量管理是护理管理的重要组成部分，是撬动整个护理管理走向科学化、规范化的重要力量！

通过质量管理，让护理服务保持良好的水平并持续改进，让患者受益，这是护理服务工作价值的真正体现。“没有测量就没有改善”！如果我们不能准确测量护理质量的水平，就没有办法发现问题，改善质量便是无源之水。

文编：郭丹

美编：宋娟

责编：冯英璞朱明芳王琳