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47岁的程爱莲女士,多年前开始出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,每年的秋冬季节是最难熬的时候,病情发作时,不能躺着,只能坐着或弓着腰,连解个小便也喘不上来气,那种煎熬真是生不如死”。程女士是一家棉纺企业的资深会计,因为身体的原因,也不得不退居2线做些幕后工作。身体的病痛,加上工作的不顺让程女士心情一天天的坏起来,提起这些往事,程女士现在还都显的痛苦不堪。
为了治疗自己的病痛,她和丈夫寻遍了北京、医院,医院都诊断为“支气管哮喘”。程女士也因为常年应用激素,满月脸、水牛背等激素的副作用逐渐显现。前一段时间,经人介绍,程女医院胃食管反流病诊疗中心,接诊的是中心张永红主任,了解完情况后,张主任觉得没那么简单,怀疑是“胃食管反流病”,而随后对程女士进行的食管24小时的pH值监测,证实了这个结论。
面对这样的一个诊断结果,程女士和家人都显的诧异和难以接受,咳喘竟能和胃病扯上关系么?针对程女士的这种疑问张主任给予了耐心的解答:“胃食管反流病是由于贲门松弛等原因,引起胃的内容物经食道向上反流至咽喉部,带来咳嗽、咳痰、鼻炎等以及胃酸刺激引起的喉气管痉挛、收缩进而造成气道狭窄或声门闭塞,表现为吸气困难,严重者会危及生命。”
她还告诉程女士:“在临床上,60%的外表看似“哮喘”的病人其实与胃食管反流病密切相关。事实上,类似这种很容易被外表蒙蔽的疾病还有许多种。胃食管反流,之所以会引起全身这么多部位的病症,从局部来说是反流物刺激的结果,从全局来说则是全身植物神经紊乱的结果。”
“胃食管反流就是指胃内容物胃酸或胆汁反流进了食管里。如果仅反流进食管里,人们只会出现烧心、泛酸等相对较轻的症状,但如果是高位反流,比如胃内容物反流进了咽部,甚至被吸入气管、支气管、肺部,就会导致严重的咳嗽、咳痰、哮喘、呼吸困难和窒息等。”张主任介绍,根据反流的情况不同,疾病的表现也不相同,这些表征涉及消化道、呼吸道、耳鼻喉、五官、口腔、心脏、脑血管、免疫和神经等方面,容易误诊为慢性咽喉炎、打呼噜、冠心病等。也因为很多患者没有消化道症状,所以经常出现患者跑错门、问错诊、拿错药的情况。需要重点说明的是由于食管的部位靠近心脏,反流会影响到心脏而出现胸闷、气短、心悸、早搏、心绞痛发作甚至心梗,更让患者觉得自己得了心脏病。最近又有一重大发现,就是胃食管反流合并高血压的患者经抗反流手术后,高血压得以有效控制甚至治愈,治愈率达60%,提示胃食管反流是导致部分高血压发生的主要甚至是唯一致病因素。
在张主任的耐心解释下,医院胃食管反流病诊疗中心接受“胃底折叠术+高选择性迷走神经切断术”手术。术后程女士很快就减轻了身上的症状,经过一周多的稳固治疗后现在身体也已恢复健康。
借助程女士的病例,医院胃食管反流诊疗中心张永红主任提醒广大市民:在身体的多个部位同时出现不适,而且久治不愈时,要考虑一下是不是“胃食管反流”。
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