足底筋膜炎的矫治与康复

足底筋膜炎

足底筋膜炎是骨骼肌肉最常见的病症之一。是组织因受创而改变引起的退化。是跑步运动员最常见的主诉。典型的足底筋膜炎又叫作“近端跖筋膜炎”,病变部位位于跟骨结节内侧突与中间的附着点。

1:典型症状

(1)晨起和休息后的第一步疼痛(静止后运动障碍),一般在活动后可缓解,但是,过度使用可以使症状加剧(这是因为经过一个晚上的休息,足底筋膜不再负重,会处在较为短缩的状态,而早晨下床踩地时,会使足底筋膜产生较大,较快的牵张,引起疼痛。若过度行走,足底筋膜被牵拉的次数渐增,症状再现)。

(2)由于近期负重活动的增加而诱发。

2:病因

(1)内在病因:足弓异常(高弓足、扁平足)、足背屈活动受限、身体质量指数等系统疾病

(2)外在病因:长期穿着高跟鞋、长时间运动、鞋头过度上翘

解剖

足底筋膜是位于足跖面上的细长纤维束,从脚跟延伸至脚趾,强度很大,分为三个部分

1:中央束:中央部最厚,附着于跟骨结节的内侧突

2:外侧束:外侧束较厚,附着于跟骨结节内侧突,从中央束辐射出去,纵向延伸至第五跖骨时逐渐变细,

3:内侧束:内侧束还从中央部辐射而出,较细,覆盖拇展肌的下表面。附着于屈肌支持带,在足周围与足背筋膜相延续。

运动筋膜的运动机制

足底筋膜支持着内侧足弓,维持足弓高度,发挥着“起锚机(卷扬机)样机制”。在步行周期时,足部需要承担相当的压力冲击。而足底筋膜通过拉近跟骨和跖骨、增加内侧纵弓曲度、维持足弓的稳定。足底筋膜在走路与跑步过程中承受着持续的牵拉,并且给予不同活动下所需要的扭力,弹性以及吸收与地面的反作用力。如下图所示,当背伸足趾时,足弓高度增加(JackTest)。

康复治疗

康复治疗方法仅供参考,由于个体化差异,医院进行专业的个性化康复治疗,充分伸展足底筋膜,加强小腿肌肉力量,使踝关节和足跟部获得稳定。

1:运动疗法

①跖筋膜拉伸

②腓肠肌拉伸

③足趾抓毛巾

④踩球

2:肌内效贴:固定和保护足踝,缓解足部及小腿肌肉和筋膜张力。

3:物理因子疗法:冲击波治疗、激光等。

4:生物力学矫正鞋垫:对于因足部畸形,经常运动和体重过重所导致的足底筋膜炎的患者,建议在积极的康复治疗的同时,使用个性化定制的生物力学矫正鞋垫。通过调整下肢生物力线和足底压力分布,减少对跖筋膜和突出的肌腱的压迫。

5:夜间固定支具:可在夜间固定足踝,伸展足弓,防止在夜间发生僵硬和痉挛的情况,并能保持整晚的韧带持续伸展。

6:生活方式的改变

(1)工作、娱乐、日常生活中的与负荷相关的调整策略

(2)维持最佳的身体质量指数,尤其是非运动员中的高身体治疗指数者。

郑大五附院足脊矫治与康复

郑大五附院足脊矫治与康复出诊时间出诊医生医生电话周一上午时丽娜周二上午宁超周三上午解益周四上午李竞周五上午潘斌斌

诊疗范围:科室可为扁平足、高弓足、糖尿病足、青少年特发性脊柱侧弯、X型/O型腿、内外“字”脚、先天性畸形、脑瘫儿童、儿麻、类风湿关节炎患者、因足踝生物力学改变导致关节的慢性损伤和疼痛患者;因烧伤、植皮瓣术后瘢痕增生患者、肢体水肿、静脉曲张患者、脊髓损伤、脑卒中、截肢、运动损伤及骨折术后患者等提供精准的评估,精准的各类假肢、矫形器和压力衣的设计、装配及训练。

科室简介

郑大康复工程足脊矫治与康复中心,隶属于医院(医院)。目前就科室的规模、设备、技术医院内前列,是集科研和教学一体的康复工程医疗机构。科室占地㎡,科室配有全套进口加工设备、压力衣制作设备、计算机辅助设计与制造系统(CAD-CAM)、足踝生物力学评估系统、3D打印等国内一流的先进设备。科室将与香港理工大学、麦理浩复康院(MacLehoseMedicalRehabilitationCentre)、医院(PrinceofWalesHospital)等建立紧密合作。科室目前有博士1名、硕士研究生3名、资深康复工程师3名及多名技工。

科室可为各类型的截肢患者、脊髓损伤患者、脑卒中患者、脑瘫儿童患者、脊柱侧弯患者、烧伤患者、运动损伤患者、骨折术后患者、先天性畸形患者、儿麻患者、类风湿关节炎患者、足踝生物力学改变导致关节的慢性损伤和疼痛患者等,提高精准的评估、精准的各类假肢和矫形器的设计、装配及训练。另外,还为各类型功能障碍患者或残疾人提供各种的移动设备、交通工具及家居环境的评估、改造、适配和训练。医院康复工程科将致力于康复工程技术和康复治疗技术完美结合的发展目标,让功能障碍者尽早、尽快在功能上得到恢复,同时科室还和社区医疗团队、康复团队及社会工作者一道合作,让功能障碍者在生理上、心理上得到全面康复,使他们早日回归家庭、回归工作、回归社会。

联系方式

科室-

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