第五十八次河南省足踝专家会诊
时间：年02月23日（周四）上午九时至十三时。
地点：医院门诊楼1楼专家会诊室。
第一例患者，男，16岁，左踝关节行走疼痛1年余。年9月扭伤左踝关节，CT示左侧距骨滑车外侧撕脱骨折，石膏固定2周后自行下床行走。
受伤时X线片：
保守两月后X线片：
受伤半年复查X线片：
受伤一年半X线片：
会诊意见：
考虑：1.左踝关节陈旧性损伤，2.左距骨骨软骨损伤。
建议：拍摄健侧X线片，关节镜诊疗。
第二例患者，女，13岁，双侧踝关节酸困不适半年，右踝关节疼痛1周。患者去年3月份发现系统性红斑狼疮，4月初住院后至今一直用激素治疗。
会诊意见：
考虑：1.系统性红斑狼疮2.右距骨坏死
建议：原发病治疗，距骨坏死行保守治疗
第三例患者，女，49岁，右下肢及右踝关节行走无力2月余。患者发病前2个月曾暴走和踢毽子。MRI示腰4～5，腰5～骶1椎间盘膨出。
会诊意见：
考虑：右侧梨状肌综合征？
建议：排除上运动神经元及髋部病变，可局部封闭，诊断性治疗。
第四例患者，女，20岁，高处坠落致双足，腰椎疼痛3天。
会诊意见：
考虑：1.左侧lisfranc损伤+chopart关节损伤2.右侧lisfranc损伤。
建议：手术治疗。
第五例患者，男，20岁，右足行走不适半年，疼痛2月余。半年前曾扭伤右膝关节。
查体：
双侧腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，右侧肢体浅感觉轻度减退。
会诊意见：
考虑：1.双侧高弓足2.上运动神经元病变?
建议：神经内科会诊。
第六例患者，男，32岁，左踝关节疼痛1年余，加重2个月。患者9年前外伤致左侧踝关节骨折，行手术治疗。
会诊意见：
考虑：1.左侧三角韧带陈旧性损伤？2.左距骨剥脱性骨软骨炎。
建议：关节镜诊疗。
第七例患者，女，31岁，双足第5跖趾关节行走疼痛3个月。患者年4月因腰疼在郑大一附院检查HLA_B27阳性，CT示双侧骶髂关节炎，考虑强制性脊柱炎，一直服用药物治疗。
会诊意见：
考虑：强直性脊柱炎并双侧第五跖骨头骨质破坏。
建议：对症治疗，择期手术。
第八例患者，男，4岁半，左踝关节间歇性疼痛2个月。
会诊意见：
考虑：左侧胫后肌腱炎。
建议：患肢制动，保守治疗。
第九例患者，女，40岁，双侧踝关节疼痛1个月。患者10年前曾从二楼坠落，当时未发现骨折。有双侧踝关节反复扭伤病史。
会诊意见：
考虑：1.双踝关节外侧副韧带陈旧性损伤2.双侧距骨剥脱性骨软骨炎。
建议：双侧稳定结构重建+关节镜诊疗。
第十例患者，男，62岁，左足红肿疼痛，活动受限3年，加重3个月。左下肢患小儿麻痹60年，发现糖尿病1年，3个月前电动车曾砸伤左足。
会诊意见：
考虑：左侧高弓足。
建议：伊氏架矫形。
第十一例患者，男，27岁，右踝关节行走疼痛4年余。
会诊意见：
考虑：右侧跟距骨桥。
建议：距下关节融合术。
第十二例患者，男，66岁，左足跟部疼痛7年余。曾行封闭及小针刀治疗，效果不佳。
会诊意见：
考虑：左侧跟骨脂肪垫炎。
建议：支具治疗。
会诊现场：
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