中国矫形外科杂志上刊登的一篇学术文章，医院记载，针对例扁平足患者应用不同类型的矫形鞋垫治疗效果，进行了一个统计。结论:矫形鞋垫可抬高足弓,矫正足部变形,改善足部受力,代偿足弓的减震缓冲作用,消除疼痛，有着良好的康复效果。

一

摘要

中国矫形外科杂志上刊登的一篇学术文章，医院记载，针对例扁平足患者应用不同类型的矫形鞋垫治疗效果，进行了一个统计。统计记录了扁平足患者使用矫形鞋垫1个月～8年的足部变化，结果显示:除6例强直性平足效果不显外,余33例症状消失,不再使用矫形鞋垫;63例足弓改善,偶有疲劳感或疼痛,需间断性使用矫形鞋垫;7例需要长期使用矫形鞋垫以减轻疼痛或疲劳感。结论:矫形鞋垫可抬高足弓,矫正足部变形,改善足部受力,代偿足弓的减震缓冲作用,消除疼痛。

二

统计人群

统计人数人，男47例,女59例，年龄最小2岁，最大54岁,平均14.6岁。15岁以下75例,占70.8%。

统计人群所患的足部疾病各有不同:

足弓外观正常,负重时下陷,行走和劳累后足感疲劳和疼痛,舟骨突出或压疼,足部活动正常或内翻轻度受限,属姿势性平足,占67例。

疼痛严重,行走站立困难,内翻活动受限,有足弓下陷、足跟外翻、前足外展等结构性改变,属痉挛性平足,占33例。

足弓完全消失并足外翻,不能内翻和跖屈,行走站立困难,易疲劳,但疼痛不明显,属强直性平足,占6例。

按病因分类,遗传性平足11例,先天性副舟骨23例,后天性或劳损性73例,其中外伤性足弓塌陷7例。

三

矫形鞋垫选择

对姿势性、无跟骨外翻及舟骨突出等结构性改变的青少年扁平足及年龄较大的痉挛性平足,多采用成品矫形鞋垫。

对有足弓塌陷、跟骨外翻、前足外展及舟骨突出等结构性改变的扁平足,采用定制矫形鞋垫,定制矫形鞋垫能使患者足部被置于正确的位置,足弓撑起,足跟与前足保持中立位,矫形鞋垫内侧缘高出舟骨结节并加压垫减轻舟骨突出,对患者足部有较好的固定矫形作用。

观察症状不再出现时即停止使用或间断性使用。患者每3个月～半年复查1次,及时调整或更换矫形鞋垫。

四

结果

根据例患者使用不同矫形鞋垫的疗效，足外形、足部活动及疼痛表现评定分出等级，得出如下结果:

优:足弓正常(目测),足关节活动良好,疼痛消失,不再使用矫形鞋垫。

良:疼痛消失,足弓改善,无明显跟部外翻,足内翻轻度受限,但患者需间断性使用矫形鞋垫。

中:足弓低平伴跟部外翻,内翻受限,需长期使用足垫减轻疼痛和疲劳感。

差:无论使用何种矫形鞋垫,对疼痛减轻及足部结构改善均不理想。

根据上述标准,优33例,良63例,中7例,差4例。总优良率90.6%。

五

结论

应用矫形鞋垫治疗扁平足,利用矫形鞋垫的工学结构和材料特性,不仅可以预防和矫正足部变形,改善足部受力,矫形鞋垫的弹性特点还可以吸收地面对足底的冲击力,产生减震缓冲作用,消除足部疼痛和疲劳感。

另外,由于足弓的位置主要靠韧带和肌肉来维持,尤其是胫前肌及腓骨长肌等外在肌起着重要的作用。因此,在早期可动性平足的治疗中,还要配合足部的肌肉锻炼,加强足部内翻跖屈运动,保持足关节的活动度,增强肌力对足弓的维持,防止出现足的结构性改变。

临床观察,应用矫形鞋垫配合足部肌肉锻炼,尤其是定制矫形鞋垫，使扁平足的治疗效果更显著,虽然定制矫形鞋垫价格比较高，但其能精准的匹配每一个患者不同的足部构造，使用起来效果十分显著。

通过矫形鞋垫治疗，可防止病情进一步发展,减少了因患足的结构性改变而引起的功能障碍。

参考文献

1.胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学[M].第2版.北京:人民军医出版社,.～.

2.毛宾尧.足外科[M].北京:人民卫生出版社,.1:～.

足鞋验配康复师再此强调重点：

1、定制矫形鞋垫材质。定制矫形鞋垫采用不同硬度五层复合EVA材料通过上万次实验数据获取的配方，而不是单纯使用单层或双层EVA材料，避免了定制矫形鞋垫穿着过软和过硬的问题，更加复合足部生物力学构造，起到兼具舒适和矫正效果的必须设计材质需求。

2、定制矫形鞋垫形状。普通鞋垫要不是平板要不是太软或太硬都是不符合患者真正需求的，而定制矫形鞋垫的设计需要根据患者实际需求，在足后区、足中区、足前区处采用不同的材质和根据处方编辑设计，透过整体动静态评估与科学数据量测采集而设计定制。

3、定制矫形鞋垫是独一无二。就像我们近视眼去眼镜店配眼镜首先验光一样，每个人的足部都是独一无二的，所以定制矫形鞋垫首先要做足底压力检测获取相关的患者足部数据和医生对患者下肢生物力学的评估整体开出处方设计才是有针对效果的，所以定制矫形鞋垫一人一个设计处方，不能通用。

4、定制矫形鞋垫的治疗康复效果是逐步体现的。由于足部生物力学代偿隐匿性，在漫长的足部生长发育与日常生活中很难被发现察觉，加之现代文明设备环境的改变等众多因素的影响。矫正补偿的过程中潜移默化的改善肌肉做功，肌骨神经系统的协调发展，进而影响全身。

5、穿戴定制矫形鞋垫四周后建议复诊，查看足部改善状况与适应性等，视情况二调整设计；日常穿戴蛮一年，建议重新定制。同时穿戴定制矫形鞋垫时，建议购买一双具有健康功能的运动鞋，同时做一些足部健康的运动，康复效果最佳。

6、在选择运动鞋子时，要注意，鞋跟不能太软，鞋底也不能太软，前脚掌鞋子部位要宽度适中，鞋子前三分之一处易弯曲等选鞋因素，同时定制鞋垫放入选好的鞋子后要合适，不能被鞋帮架起，鞋子也不能太松要合脚。能稳稳固定脚于鞋垫。不能鞋垫在鞋内随意移动。鞋带系法要适中，不易过紧或过松。

健康大过天！足部健康是不可忽视的，希望每位朋友都重视起来。

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偏远地区或者未有光学式足底压力检测仪足压检测的地区，客户可以通过踩足模盒，来获取足部等实际数据（足压/足鞋/足曲面）（如上图）

2.根据光学式足底压力检测仪检测数据和图像，经专业足科医生对客户足部进行人体生物力学整体评估设计出矫形鞋垫模型健康处方（如上图）

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