清早起床，站起的那一霎那，
脚跟如针扎一般的刺痛难忍；
有时候，站久了，
脚跟会出现令人钻心的疼痛；
。。。。。。
平日里
你有过这些经历吗？
虽然说，脚跟痛并不是什么大病，
一旦疼起来，
一样会令人坐立不安，
影响正常日常生活的。
脚跟痛
常见的引起脚跟痛的原因，除去外伤，崴脚等因素，主要是足底筋膜炎。通常，出现脚跟痛的人群多集中在40-60岁。
什么是足底筋膜炎？
足底筋膜是穿过脚底的一层厚厚的纤维结缔组织，从脚跟骨一直连接到脚趾，并且支撑着足弓。
足底筋膜炎示意图
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足底筋膜炎是怎么形成的？
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在正常情况下，足底筋膜就像一个减震的弓弦，支撑着我们的足弓。走路时，当我们的脚着地的时候，会拉伸足底筋膜。如果拉伸的张力或压力太大，就会在筋膜上产生小的撕裂。反复拉伸和撕裂会刺激足底筋膜并引起炎症反应，形成疤痕组织，在走路和站立时就会疼痛。然而，在许多情况下，具体的引起足底筋膜炎的原因尚不清楚。
02
足底筋膜炎的症状
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足底筋膜炎通常会引起尖锐的刺痛。
多为单侧。最常见的部位是脚后跟中心地带。下图给出了常见痛点的分布。
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增加足底筋膜炎的风险因素
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虽然有时足底筋膜炎并没有明显的原因，但下面这些因素会增加发生足底筋膜炎的风险：
01
足部结构老化
一般多发于老年人，随着年龄的增长，足部结构出现老换现象，当受到过重刺激或骨刺长期磨损足底而造成足底筋膜炎。
02
鞋子舒适度不够
鞋子是导致足底筋膜炎的一个很大因素，经常穿高跟鞋的女性，组不会受到严重的压迫，致使肌腱、筋膜等长期处于紧张状态，容易引起足底筋膜炎。另外，鞋底过硬、人字拖鞋等都会导致足底疾病的发生。
03
扁平足/高弓足
扁平足、高弓足、足跟肌腱过短等，在结构上导致足底筋膜受到不正常拉力，也有很大影响。
04
公园健康步道
各公园铺设的所谓健康步道，有时也因走太多而造成足底筋膜炎。因为铺设步道的石头大小、硬度、密度的水准参差不齐，有些甚至只是随意铺设，行走在凹凸不平，甚至太突出的石头表面上时，反易因压力集中造成筋膜发炎。
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足底筋膜炎诊断和检查
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诊断：
主要根据病史和体检进行诊断。医生会检查压痛部位，痛点的位置可以帮助确定引起疼痛的原因。
影像检查：
通常不需要影像检查来确诊。医生可能会建议你拍X光片或做磁共振成像来排除其它可能引起足跟疼痛的原因，例如压力性骨折或神经压迫等原因。
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足底筋膜炎的治疗方法
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01
药物治疗
止痛药如布洛芬(Advil，MotrinIB等)和萘普生钠(Aleve)可缓解足底筋膜炎引起的疼痛和炎症。提示：用药建议结合医生的指导和医嘱使用，切不可盲目服用。
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保守治疗
大多数有足底筋膜炎的人在几个月的保守治疗后可以恢复。这些治疗包括休息、冷敷痛点、伸展运动来舒展足底筋膜和跟腱、力量训练等理疗来加强小腿肌肉的力量，稳定你的脚踝和脚后跟。理疗师也可能教你使用运动贴布来支撑你的脚底。可以试试下面这些动作。很管用哦!
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拉伸运动舒展筋膜
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加强小腿肌肉和跟腱的力量
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拉伸运动
04
舒展筋膜
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其他一些方法
夜间夹板。物疗师或医生可能会建议你在睡觉的时候戴一个夹板，用来拉伸小腿和脚弓。这样足底筋膜和跟腱在夜间处于深长的位置，有利于伸展。
足弓支撑。医生可能会开个处方，使用现成的或定制的足弓支撑(orthotics)来将压力更均匀地分散到脚上。
如果保守疗法几个月后无效，医生可能会建议你采用封闭疗法或冲击波治疗，只有在疼痛严重，而且其它一切方法都失败的情况下，手术才是一种选择。个别情况下，需要手术将足底筋膜从脚后跟骨上剥离下来。副作用主要是会消弱脚部的足弓支撑力。
尊一骨科大夫提醒：“最关键还是依靠正确的医疗手段，医院及时治疗，不能耽误病情，医院关爱您的身体健康！
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