千里之行，始于足下，足部健康是人类站立和运动的根基，有数据显示，足踝部疾病带来的疼痛正在折磨着全球约1/4的人。

根据中医理论，人的足底分布着60多个穴位，存在着几乎所有体内脏器官的反射区。足底处在人体末端，因远离心脏而供血不足，因此反复刺激按摩足底可促进血液流畅，加强人体心脏泵的作用，有人体“第二心脏”之说。

那么常见的足部疾病都有哪些呢？

高弓足

高弓足是足部畸形的一种，也是儿童常见的足部畸形，表现为内侧足弓过高，并伴有足跟内翻和马蹄足。根据足弓增高的程度，是否伴有其他足部畸形，通常将高弓足分成单纯性高弓足、内翻型高弓足、跟行形高弓足、跖屈型高弓足。

正常足弓和高弓足对比

高弓足的发病原因较为复杂，常由神经、肌肉和骨骼的异常引起，像小儿麻痹症、脑性瘫痪、先天性足部骨骼发育异常，小腿和足部肌肉麻痹等。临床医生要根据不同的表现形式做出判断。

高弓足患者，由于足弓过高，足底的压力集中于前足和足跟，不能有效缓冲地面来的冲击力，行走时稳定性较差，容易发生扭伤。此外，儿童的高弓内翻足如果得不到及时矫正，会引起足踝部、下肢骨骼的发育异常，出现严重的骨关节结构畸形。

拇外翻

正常足和拇外翻对比

拇外翻，又称大脚骨，是前足最常见的畸形。通常认为异常的距骨旋前是拇外翻的主要原因。长期穿鞋头过窄或鞋跟过高的鞋，导致局部负重增加，第一排足趾骨组合异常内收，出现距骨的异常旋前，导致拇外翻，且在女性中多为常见。同时，遗传因素、退行性病变等也是其发病因素。

糖尿病足

糖尿病足是由下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变引起的足部感染、溃疡，或者深层组织破坏，病史5年以上或血糖长期控制不住的患者，容易出现糖尿病足。糖尿病足会导致感染、溃疡、坏疽等并发症，严重的可导致截肢。

糖尿病足常发部位

糖尿病足的防治目标应以预防为主。患者要控制好血糖，保持足部的卫生，做好趾甲的修剪，选择穿合适的鞋子，避免局部过度潮湿或者干燥，每日检查足部以及时发现局部的病变，像炎症、皮肤出现小水泡或溃疡等，以做好及时治疗。

扁平足

扁平足也是常见的一种足部畸形，主要表现为足纵弓降低或消失、足前部外展、足跟外翻、胫骨内旋。

正常足和扁平足对比

先天性发育异常和后天获得性是扁平足常见的原因，大部分儿童及青少年扁平足是先天性的。后天获得性扁平足常继发于创伤、关节退变、糖尿病、类风湿关节、神经性病变等，也可是儿童扁平足的延续。儿童的扁平足，若得不到及时矫正，会引起足踝部、下肢骨骼的发育异常，出现严重的骨关节结构畸形，像膝关节代偿性外翻（俗称X型腿），继而可能引发膝、下背等部位的疼痛和关节炎等。成人扁平足的足部失去吸震、缓冲、减压作用，走远路或跑步时下肢容易疲劳，诱发膝关节炎、踝关节扭伤、腰背部疼痛等。

足底筋膜炎

足底筋膜炎部分发病位置

这是一种因足底筋膜过度的牵拉所导致的无菌性炎症。足底的筋膜发自跟骨足底面的中间结节，向远处与每个跖趾关节的足底面、屈肌腱鞘、近端趾骨的基底连接在一起。在正常的步行周期，筋膜吸收了从足跟着地到全足着地的负重力量。足旋转时提供从足跟离地到脚尖的韧性和稳定。脚尖离地时，跖趾关节处于伸展位，，足底的筋膜紧张并提高足弓。足底筋膜炎的发病因素有很多，年龄、体重、骨刺、运动量、肌肉骨骼适应和生物力学畸形。

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