剧透芈月是如何成为史上第一位女政治家的

  你可以不追《芈月传》,但连芈月都不知道,就真的不能好好聊天了。她是中国历史上第一个女政治家,“太后”这个名号就是从芈月开始叫起来的,母后临政也是由她开始的。

  其实,这些都不是芈月最牛的地方。看了电视剧的人应该知道,芈月是作为楚国嫡公主芈姝的陪嫁媵侍嫁给秦惠文王赢驷的。那么,她是如何“上位”成为秦始皇的爹的爹的爹的妈的呢?这才是你最该崇拜她的地方。

我们先来捋一捋他们之间的关系吧:

  姐妹情深的芈月和芈姝远嫁秦国后,关系发生了戏剧性的转变:芈月在后宫里虽然地位不高,但比较受宠,还生了儿子,芈姝对芈月的醋意就越来越浓。惠文王去世后,芈姝之子秦武王嬴荡继位了。终于有了报仇的机会,母子俩联手,把芈月的儿子送去了燕国做人质。按理,芈月和儿子的命运基本上该永无起色了。

  然而,嬴荡生平最大的爱好就是举重。在和举友孟说的一次比试举鼎,由于用力过猛,武王砸断了自己的胫骨。历史小说《东周列国志》中这样写道:“血流床席,痛极难忍,捱至夜半而薨。”嬴荡无子,众人只好把发配燕国的芈月之子嬴稷又叫回来做了国君。芈月这才当上了太后,辅佐当时还是小孩的秦昭襄王嬴稷。

  这样看,爱举重的嬴荡才是成就芈月传奇一生背后的那个男人。现在问题来了:就是一个小腿骨折,是怎样要了秦武王的命,改写了历史的?

1小小骨折竟要了君王的性命?

  医院院长助理、关节创伤科主任王志坚介绍,骨折虽然常见,而且一般可治愈,但是,即使在现代医学发达的今天,骨折也有着这些致命性的危害: 

  1、出血、休克。骨折时,骨折端很容易刺破周围的血管导致出血,如果不幸有大的血管破裂,就会出现难以控制的大出血。秦武王“血流床席”,失血性休克致死的可能性很大。

  2、骨筋膜室综合症。骨筋膜室是小腿的相对封闭的腔隙,骨折时,由于血肿、组织肿胀以及包扎过紧等原因,可导致筋膜室压力升高。当压力高到一定程度,就会压迫肢体血管,导致肢体血运障碍,引发大范围的肌肉坏死,产生大量毒素,导致患者肾脏等功能衰竭和死亡。筋膜室高压的临床表现之一就是持续的剧烈疼痛。秦武王死前“痛极难忍”,合并筋膜室高压的可能性是很大的。

  3、重要内脏器官和重要周围组织损伤。包括肝和脾破裂、肺损伤、膀胱和尿道损伤、直肠等内脏器官损伤;重要血管、周围神经和脊髓的损伤。

  4、脂肪栓塞综合症。这种情况多发生于成人,由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞。若大量脂肪滴(9克~20克)短期内进入肺循环,可引起窒息,或因急性右心衰竭死亡。

  5、感染。包括普通的细菌感染和破伤风感染。严重的开放性骨折,在局部有大范围血肿和坏死组织较多的情况下,很容易出现严重感染。一旦出现感染,轻则肢体丧失,重则性命不保。

2如果爱举重的武王是个老头......

  一代雄主就这样被自己砸断胫骨而死,年方22岁。年轻的秦武王把自己弄骨折可以归结为“NOZUONODIE”。你可以想象一下,如果喜欢举重的秦武王活了下来,50年后再与人比试,又骨折了会怎么样......

  王志坚介绍,其实对大多数老年人来讲,轻轻弯弯腰、打个喷嚏都会导致骨折。而且,老年人一旦摔倒了,最常出现的就是髋部骨折。髋部位于大腿与臀部联结的部位,也就是老百姓常说的“胯”,它承载着人体上半身的重量,直接影响站立和行走。髋部骨折过去也被称作“人生的最后一次骨折”。人老了,很容易发生骨折,而一旦发生骨折,则性命堪忧。

  大多数儿女面对年迈的父母往往左右为难:这么大年纪了,还承受得了手术吗?可是不手术,病人需要长期卧床,护理难度大,并发症多,治疗效果欠佳。更有多个研究发现,老年髋关节周围骨折的病人采取保守治疗之后的死亡率接近60%。王志坚表示,在符合手术指征的前提下,老年人髋部骨折应优选手术治疗。

3岁的大娘VS22岁的君王

同样是骨折,岁的老太太和武王的命运差别咋就这么大呢

  左图的老人叫王月华,是王志坚的患者。五年前,王月华老人在家里不小心摔倒后股骨头骨折了。在家属和老人的坚持下,王志坚为老人做了人工髋关节置换术,就是我们经常听到的“换关节”。如今五年过去了,老人身体硬朗、行动自如。

  在王志坚的病房里,经常住着90岁以上高龄的老年患者。对于他们的骨折治疗,最常见的就是内固定和人工髋关节置换,也就是“打钢板”和“换关节”。由于解剖上的原因,髋部骨折中的股骨颈骨折多数愈合能力低,股骨头坏死的几率高。有的患者保守治疗好几年骨折也长不上,有的老人即便骨折愈合了,过了几年又发生了股骨头坏死。医院的时候就很被动。所以,对于移位明显的股骨颈骨折,医生多倾向于人工关节置换。其实,换关节就像安装假牙——坏了的拿掉,换个假的上去。

  王志坚说,对于老人而言,时间就是手术的关键。一侧手术从开刀到关节换完最快仅用15分钟完成,就意味着最少的出血量、最低的感染几率;如果能在骨折48小时之内及时手术,老年人还可以避免术前和术后各种并发症,可以尽早起床恢复活动,能够早期部分负重或完全负重,减少因不活动引起的废用性骨质疏松。

  如果两千多年前,秦武王身边也有着这样的骨科专业“御医”,《芈月传》也许就会拍出另一番寓意了。 

指导专家

  王志坚 医院院长助理,骨科系主任,关节创伤科主任。中华医学会骨科专业委员会足踝外科学组全国委员,国际矫形与创伤学会(SICOT)中国部足踝外科学会常务委员,中国医师协会骨科医师分会足踝工作委员会全国委员,中国康复医学会骨与关节风湿疾病委员会全国委员,中国修复重建委员会骨坏死学组全国委员,大连医学会骨科分会副主任委员,《足踝外科杂志电子版》常务编委,《国际骨科学杂志》编委。多次主持、参加足踝会议,并多次做大会发言。

  擅长各种复杂髋关节、膝关节、肩关节和踝关节置换及其翻修手术;股骨头坏死的阶段治疗;足部和踝关节各种复杂骨折的治疗;Pilon骨折的手术治疗;踝关节骨折后畸形愈合的手术治疗;跟骨骨折畸形愈合的手术治疗;足踝矫形的治疗(包括拇外翻、平足症,高弓足);复杂四肢骨折的微创治疗;骨盆骨折和髋臼骨折的手术治疗。

  出诊时间:周四上午

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