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“大脚骨”也就是医生们说的拇外翻，说它是病也是病，很多人会因为拇外翻脚疼腿疼；说它不是病也不是病，很多人的拇外翻不疼不痒，仅仅影响了美观。然而，就为了这个拇外翻，前不久，在中华医学会骨科专业委员会足踝外科学组主办、医院协办的“足踝中青年专家论坛”上，来自国内各地足踝专家和知名骨科教授，专门进行了治疗技术和必要性的讨论。
“大脚骨”不痛不建议手术
人群中，有40%的人有“大脚骨”，其中女性占32%。有人觉得“大脚骨”实在不好看影响美观，也有人因为“大脚骨”的疼痛影响到生活和工作。于是，来医院治疗“大脚骨”的人多了起来。那么，“大脚骨”到底要不要做手术？
与会专家们并不提倡所有“大脚骨”都做手术。参加“论坛”的中华医学会骨科专业委员会足踝外科学组全国委员、医院关节足踝外科主任王志坚认为，一般来说，只要“大脚骨”不痛，如果不是职业需要，一般人不必为了美观而去做手术，他说：“大脚骨”的发生与韧带功能、骨关节承受力、骨质、脚的先天结构等都有关系，纠正“大脚骨”，涉及很多方面，手术有可能造成后遗症。因此，应该谨慎选择。王志坚乐观地介绍，有相当一部分“大脚骨”的患者可以通过保守治疗来缓解症状，改善生活质量。
专家认为，除非疼痛明显，甚至疼到不能走路，或形成骨性关节炎、X光片显示脚指头第一、二趾骨呈10°以上角度并出现骨赘的，才做“大脚骨”手术，而且要找经验丰富的专科医生进行手术才会更安全。
治疗“大脚骨”要同时纠正扁平足
很多患“大脚骨”的人并不知道自己发病的原因是扁平足。很多人治疗了“大脚骨”却还是腿脚疼，怎么办？
专家们表示，“大脚骨”疼可能是多种原因造成的，要想解决大脚骨问题首先要弄清楚病因。造成大脚骨的重要原因是平足症，扁平足大部分都可能演变为平足症，而“大脚骨”是平足症的并发症之一。因此，如果有“大脚骨”那么首先要把平足症治愈才可以。
治疗平足症的方法有多种，可以是物理治疗也可以是手术治疗。而物理治疗平足症治标不治本，因此，手术治疗平足症是非常可行的。手术治疗以微创手术是最新型的，这种微创手术治疗创伤面小、伤害小、恢复快，并且终身受用。
“大脚骨”手术并不简单
现在，社会上治疗“大脚骨”的医疗单位很多，让患者感到治疗“大脚骨”很容易，在哪都能做手术？
专家认为，“大脚骨”医院。目前，“大脚骨”手术治疗方法就达多种，但常用的为10多种，其中包括了软组织手术和骨性手术。会上，专家们一再强调：医生必须提醒患者，“大脚骨”手术并不像人们想象的那样简单。术前必要通过对患者X片的测量数据确定是否需要手术；根据不同的类型和程度确定具体的手术方式。
专家们指出，50%以上的“大脚骨”手术需要在术中根据第1趾骨的具体固定情况而决定是否要对第2、3、4趾骨进行手术，临时更改术式或几种术式应用于同一次手术是经常的事，术前都需要和患者进行详细交待，因为手术最终的目的要使足拇趾的内外侧达到平衡，改善外观和畸形，并达到根治疼痛的目的。手术医生必须要有“全足”意识，对足有充分的理解，着眼点放在“全足”，而不是单纯的拇趾，只有这样才能避免出现转移性趾骨痛等术后并发症。同时，术后的包扎等康复处理也具有非常强的专业性。
王志坚
医院院长助理、骨科系主任、创伤足踝外科主任
简历：中华医学会骨科专业委员会足踝外科学组全国委员，中国医师协会骨科医师分会足踝工作委员会委员，中国康复医学会骨与关节风湿疾病委员会全国委员，中国修复重建委员会骨坏死学组全国委员，大连市医学会骨科分会副主任委员。
擅长：各种复杂髋关节、膝关节、肩关节和踝关节置换及其翻修手术；股骨头坏死的阶段治疗；足部和踝关节各种复杂骨折的治疗；Pilon骨折的手术治疗；踝关节骨折后畸形愈合的手术治疗；跟骨骨折畸形愈合的手术治疗；足踝矫形的治疗（包括拇外翻、平足症，高弓足）；复杂四肢骨折的微创治疗；骨盆骨折和髋臼骨折的手术治疗。
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