拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形，并且在治疗上极具挑战性。

拇趾外翻是累及拇趾的最常见的病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人，不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。外翻严重时，拇指侵入相邻脚趾(第二趾)底部，第二和第三趾之间的根部会出现脚茧，并伴有强烈疼痛，光脚行走也会疼痛。当第二、三趾出现脱臼或退行性关节炎时，患者无法行走，但一般很少有人严重到这种程度。

男女比例约为1:2到1:3，到医院就诊的患者以成人为主，但是有研究表明接近一半的患者发生拇趾外翻是在20岁之前，即骨骼生长发育时期。

拇趾外翻的分类：分为功能性和结构性的。

结构性：指先天形成的，带有遗传因素，由关节、神经、肌肉等固有疾病所引起的。

功能性：后天因体重短时间增长过快或运动较少，怀孕、穿不合适的鞋等原因造成的。我们能改善的，也是这一类人群，即功能性的拇指外翻。

拇趾外翻的主要危害：

1、拇外翻脚形难看，穿鞋走样，还伴有拇囊炎和疼痛，同时常常并发脚垫、鸡眼、爪形趾及其他脚趾畸形等。

2、从腿形上会发生改变，容易造成扁平足、“X形腿”、“O形腿”，影响臀形，臀太宽或臀两侧扁。

3、外翻严重时，拇指侵入相邻脚趾(第二趾)底部，第二和第三趾之间的根部会出现脚茧，并伴有强烈疼痛，光脚行走也会疼痛。

4、下肢力学结构改变，时间久了也会引起踝膝髋以上的问题。膝痛、腰痛、颈椎痛、骨盆侧倾、脊柱侧弯、高低肩等等。

拇趾外翻的主要危害

1、拇指外翻一定会遗传吗？

答：不一定，它属于一种有遗传倾向的疾病。研究证实：有6-7成拇外翻患者具有家族史，也有部分患者没有家族史。拇外翻并不是单一病因的疾病，除了内源性的因素如遗传、韧带松弛、某些特殊疾病等以外，外源性因素也发挥了很大作用

2、穿鞋不合适会引起拇外翻，为何有的人会，有的人不影响？

答：仅是几率的问题。研究证实，穿鞋的中国人群中33%的人有不同程度的拇外翻，然而在没有穿鞋习惯的族群中发生率仅为2%。同样有趣的是，日本女性在20世纪70年代以前的拇外翻发生率非常低，因为她们的传统穿鞋习惯是对足趾没有挤压束缚的木屐，然而在那以后日本人穿鞋习惯的西化导致日本女性的拇外翻发生率明显上升。但是的确穿鞋不合适并不是拇外翻发生的唯一原因，拇外翻的发生是内源性和外源性原因共同作用的结果。

3、穿高跟鞋为什么会导致拇外翻？

答：穿窄小的尖头高跟鞋最伤脚，这是因为很多时髦的高跟鞋非常窄小，足趾在鞋内受到明显挤压，长此以往，造成大脚趾内侧韧带组织的松弛，关节半脱位，而且高跟鞋还会加重大脚趾的籽骨的脱位，籽骨对于大脚趾的稳定性是非常重要的，所以不提倡过长时间的穿着过于窄小的尖头高跟鞋。

4、平足和拇外翻有关系么？

答：对此学术界仍有一定的争议，目前还不能证明平足是导致拇外翻的病因，但是临床上的确发现很多平足症的患者合并有较明显的拇外翻，而且对于拇外翻术后的患者，为纠正的严重平足往往也是导致畸形复发的一个危险因素。

5、如果已经发生了拇外翻，如何治疗呢？

答：分为保守治疗和手术治疗，轻者采用保守治疗为主。

A、手法矫正，调整关节排列。

B、功能性矫正训练，训练拇趾外展肌肉，恢复足趾踝功能达到效果。

C、肌效贴和拇指矫正器或拇指外翻矫正器进行辅助。

D、私人定制鞋垫，调整力学结构。

E、根据自己脚型选择合适鞋子。切记穿尖头“恨天高”。

拇外翻严重者，影响日常生活，可以考虑手术治疗，纠正前足的畸形。

训练方法

手法调整关节排列

1、前后牵拉

2、拇指内外旋

3、大拇指上下，和另外四小指相反。要点是画圈处先固定住趾骨近端，然后发力点在趾骨远端。

4、两个脚趾横向牵拉，上下。

足底肌肉、筋膜放松、足趾功能训练

1、mini轴按摩

2、小球按压

3、足趾踝功能训练

肌效贴

因为身边没有了肌效贴，所以用这个之前的案例图代替了，有何问题可留言或私聊。

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