随着社会的发展,生活水平的不断提高,人们的生活习惯和饮食结构发生了翻天覆地的变化。不合理的生活习惯和饮食结构造成许多疾病的发病率居高不下,糖尿病足就是其中的一种。
糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。
糖尿病足的临床表现
糖尿病足的症状和体征因病程和病变严重程度而不同。轻者只有脚部微痛、皮肤表面溃疡;中度者可以出现较深的穿透性溃疡合并软组织炎;严重者在溃疡同时合并软组织脓肿、骨组织病变,脚趾、脚跟或前脚背局限性坏疽,甚者可以出现全脚坏疽。
危险因素40岁以上糖尿病人;糖尿病10年以上者;男性;吸烟者,吸烟可使循环障碍加重;末梢神经感觉丧失及末梢动脉搏动减弱或消失者;足畸形,如高足弓及爪形趾者;有足部溃疡或截肢史者;血糖未控制;合并心血管、肾脏、眼底病变;合并周围神经和血管病变;老年,尤其独居者;自我保护不足;对糖尿病知识了解少;足部感觉减退;鞋大小不合适,指甲及足部皮肤病变。
表现类型①足溃疡;②足坏疽:包括干性、湿性和混合性;③足缺血。
发生足溃疡的原因:神经病变是重要原因78%;神经病变、畸形、创伤三联症63%;缺血35%;80%溃疡可预防。
糖尿病足的预防①每天洗脚,温水(40℃),温性肥皂清洗,5分钟;
②干毛巾擦干,尤其是趾间;
③干皮肤涂润肤霜,避免在趾间;不宜用爽身粉;
④洗脚后仔细检查有无皮肤病变;及时就诊;
⑤不要自行处理或修剪病变处;
⑥不要赤足走路;
⑦不要用热水袋或电热毯等热源温暖足部;可用厚毛巾袜;
⑧每日做小腿和足部运动;
⑨每年专科检查脚部一次,包括感觉和血管搏动。
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