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为了让更多的朋友了解东方柔性正骨，我们将毛泰之老师《东方柔性正骨传真》一书中的经典病例摘录下来，此篇为《第十四章下肢正骨筋骨相应》部分的病例，供大家学习交流。

李女士，45岁，诉双膝酸痛不适伴腘窝牵扯痛1年半，行走时双膝无力，活动不利，上下楼梯时膝痛。医院骨科诊断为髌骨外翻，建议手术。

1.

触诊检查

双侧髌骨位置明显偏向外侧、被动活动不利；

骨盆仰角较大；

股骨稍内旋；

胫骨外旋；

跟骨内翻；

高弓足；

腰椎序列紊乱。

2.

X线片显示

双侧胫骨外旋，双侧髌骨外移

3.

印象

双侧髌骨外翻。

4.

手法治疗

端盆法增大骨盆前倾角；

指推法纠正股骨、胫骨、髌骨及跟骨位置异常；

指推法减小足弓；

指推法及掌压法调整腰椎序列及曲度；

往复推移、提拿髌骨以松解髌周软组织粘连；

抻法松解股四头肌及髂胫束。

注：图片为线下课程演示手法，与本文无关。

5.

结果

2天后复诊，双侧髌骨位置良好，膝部症状完全消失。继续巩固治疗3次，随访1年未发。

6.

分析

髌骨的位置状态，决定于骨盆与胫骨的位置状态。髌骨外翻的概念，表达的是髌骨与股骨之间的相对位置关系。故髌骨外翻，与骨盆、股骨、胫骨等骨结构相互间的相对位置状态密切关联。髌骨外翻的诊断从此角度进行，治疗方案便随之应运而生。

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