踝关节扭伤早期阶段(受伤1-2周内)的处理很重要,目前公认最为有效的方法为POLICE原则(警察原则)。
什么是POLICE原则?
P——Protect,保护患处,防止再受创,在急性损伤后的初期应当尽可能保护受损的部位,避免情况的恶化,保护并非一味的休息,应该合理的进行轻柔的活动。在活动过程中,依旧要对受损组织进行保。首选佩戴具有支撑功能的半刚性系带支具,疗效优于石膏。
如果肿胀明显、疼痛剧烈、无法活动,可以短期(不超过10天)用石膏固定,或使用刚性支具。
OL——OptimalLoading,适当负重与运动,鼓励在支具保护下适当负重行走。康复应该是在受伤后立刻开始,一味的固定不动不仅不利于恢复,而且会出很多问题。并且在踝关节扭伤后,经常会在今后的运动生活中出现反复崴脚,就是因为一味的休息,导致踝关节的肌力不平衡,本体感觉功能障碍,进而产生更多的问题。
I——Ice,冰敷,禁止使用热敷,受伤后应该立刻冰敷,可以帮助控制受损组织的肿胀、炎症,很大程度上减轻疼痛。受伤三日以内,每天冰敷三次,每次10-20分钟。建议用冰水混合物浸湿毛巾敷患处,避免冻伤。
C——Compression,加压包扎患处,一般用弹性绷带。
E——Elevation,抬高,尽量花时间抬高患肢,抬高的高度要稍超过心脏位置,加速血液和淋巴液回流,加快肿胀消退。
上述原则是踝关节扭伤的早期处理方法,但要注意,如果没有后续的进一步治疗,不可能获得良好的疗效。建议到专业的医疗机构,根据病情轻重以及自身需求,决定后续采用保守治疗还是手术治疗。
经过专科医师评估,如果保守治疗,可参考本系列第一篇文章《踝关节扭伤家庭锻炼方案-美国骨科医师协会骨科疾病诊疗教程》进行功能训练。
如果有以下情况,可能就要考虑手术治疗了:
医院(罗湖院区)足踝外科是专业治疗各种足踝部疾病的团队,擅长治疗足踝部扭伤、运动伤、骨折脱位、骨软骨损伤、拇外翻、平足、高弓足、关节炎、糖尿病足、肢体畸形等。尤其微创治疗拇外翻、关节镜下韧带修复重建、足踝畸形矫形是我科特色。
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