如何避免跟骨内移截骨术中的神经损伤

跟骨内移截骨术中神经损伤的发生率?周围各个神经损伤的发生率?与神经解剖位置的关系?

造成神经损伤的原因?

跟骨内移截骨,内侧vs外侧切口的选择?

跟骨截骨安全区域?

外侧入路跟骨截骨(LCO)神经损伤的发生率为34%,胫神经麻痹并不常见。神经损伤的发生与跟骨截骨的位置有关(中三分之一位置截骨较后三分之一更易发生神经损伤)。强烈建议在行跟骨中三分之一处截骨时,应格外注意。最常损伤的神经是胫神经的跟支;选择内侧切口可降低胫神经损伤的几率;跟骨内移截骨术的安全区域在跟骨后上结节和跖腱膜起点连线前方11.2mm的区域范围。

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医院手外科/足踝外科,山东大学足踝外科研究中心

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