脚是人体重要的组成部分,在正常行走时,足部承担了全部的身体重量,而在跑步或者跳跃时,足底承受的压力更大,儿童活泼好动,喜爱奔跑,但由于足部尚处于生长发育阶段,骨骼和软组织发育不成熟,运动时因为足底压力问题导致一些足部疾病。
儿童时期是人类生长发育的重要时期,由于书包负重给行走带来不便,不同形式、质量的书包负重可能会引起步态变形。儿童背负书包质量对其生长发育及健康有影响。
行走时,足部受力都是由足跟着地过渡到全足,最后由前足蹬离地面。自然行走时,支撑期时间所占比例前足蹬离地整足着地阶段前足触地阶段足跟着地缓冲阶段。
背双肩包负重行走时,支撑时期时间所占比例整个足着地阶段前足蹬离地阶段前足触底阶段足跟着地缓冲阶段
双肩包负重行走时,整足着地阶段百分比高于自然行走时,前足蹬离地阶段小于自然行走时。
单肩背包负重时,负重侧前足触地阶段百分比自然行走时双肩背包负重行走时整个足触底阶段百分比自然行走时双肩背包负重
儿童自然行走时,足部最大压力在足跟,同时足内侧大于足外侧,其他部位压力大小依次为第二跖骨第三跖骨第四跖骨第一跖骨第一趾骨第五趾骨足弓第2-5趾骨
儿童在2kg双肩背包负重行走时,足跟内侧和外侧及第二跖骨处压力大于自然行走时。
儿童在2kg单肩背包负重行走时,足跟内侧外侧和第二三趾骨处最大压力大于自然行走时及双肩背包负重行走时
行走时足底支撑面小不宜控制身体平衡,由于儿童书包负重,足跟触地缓冲阶段和前足触地阶段支撑面小,增加儿童行走时不稳定性,对身体平衡要求高,儿童行走时,前足负重支撑期比例大,由于前足结构复杂,力学结构不如后跟,长时间过度承重都会导致损失,形成多种病变。
长时间单肩背包负重,使脊柱一侧受压,另一侧被牵拉,造成两侧肌肉紧张不等,平衡失调,随之而来的是受压侧肩部可能导致斜肩和脊柱侧弯,步态上双足支撑期各阶段不平衡,导致身体左右侧发育不平衡。
书包负重增加了儿童行走时的不稳定,增加了姿势控制难度,为了更好控制行走时稳定性,儿童通过增加支撑面积提高行走稳定,走路姿势逐渐向“外八”演变。“外八字”步态在足离地蹬伸展阶段靠前足内侧发力,随着负重增加出现足外翻,单肩包负重行走时,儿童双足支撑期相对压力表现不平衡特征,建议儿童采用双肩负重,同时减轻双肩背包负重质量。
书包重量的增加会导致小学生第一跖骨、第二跖骨、第三跖骨和中足压力峰值负率冲量的增加;相同重量下书包重心较髙会导致足弓位置的接触面积增大、压力峰、负载率、冲量的增加,书包重心较低会导致第一趾骨和第一趾骨的接触面积增大;相比较与无辅助书包带,有辅助包带能够有效的减小足底COP的偏移。因此减小书包重量、多采用低背方式、增加辅助带有益于儿童身体健康,限制携带负荷和纠正携带方式。
治疗方案
1、足底压力测量定制生物力学矫治鞋垫
2、定制脊柱侧弯矫形器
3、德国施罗特疗法
4、物理治疗
5、改变生活方式
郑大康复医学工程—足脊矫正与康复中心
郑大康复医学工程科-足脊矫治与康复
就诊时间
就诊医生
医生电话
周一上午
时丽娜
周二上午
宁超
周三上午
李竞
周四上午
解益
周五上午
潘斌斌
诊疗范围:科室可为扁平足、高弓足、糖尿病足、青少年特发性脊柱侧弯、X型/O型腿、内外“字”脚、先天性畸形、脑瘫儿童、儿麻、类风湿关节炎患者、因足踝生物力学改变导致关节的慢性损伤和疼痛患者;因烧伤、植皮瓣术后瘢痕增生患者、肢体水肿、静脉曲张患者、脊髓损伤、脑卒中、截肢、运动损伤及骨折术后患者等提供精准的评估,精准的各类假肢、矫形器和压力衣的设计、装配及训练。
科室简介郑大康复工程—足脊矫治与康复中心,隶属于医院(医院)。目前就科室的规模、设备、技术医院内前列,是集科研和教学一体的康复工程医疗机构。科室占地㎡,科室配有全套进口加工设备、压力衣制作设备、计算机辅助设计与制造系统(CAD-CAM)、足踝生物力学评估系统、3D打印等国内一流的先进设备。科室将与香港理工大学、麦理浩复康院(MacLehoseMedicalRehabilitationCentre)、医院(PrinceofWalesHospital)等建立紧密合作。科室目前有博士1名、硕士研究生3名、资深康复工程师3名及多名技工。
科室可为各类型的截肢患者、脊髓损伤患者、脑卒中患者、脑瘫儿童患者、脊柱侧弯患者、烧伤患者、运动损伤患者、骨折术后患者、先天性畸形患者、儿麻患者、类风湿关节炎患者、足踝生物力学改变导致关节的慢性损伤和疼痛患者等,提高精准的评估、精准的各类假肢和矫形器的设计、装配及训练。另外,还为各类型功能障碍患者或残疾人提供各种的移动设备、交通工具及家居环境的评估、改造、适配和训练。医院康复工程科将致力于康复工程技术和康复治疗技术完美结合的发展目标,让功能障碍者尽早、尽快在功能上得到恢复,同时科室还和社区医疗团队、康复团队及社会工作者一道合作,让功能障碍者在生理上、心理上得到全面康复,使他们早日回归家庭、回归工作、回归社会。
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