跌倒对老年人来说，可能比冠心病、糖尿病带来的损伤更大。在跌倒的人中，大概有10%会出现不良的严重后果。特别是骨折，尤其是胸腰段骨折，有些老人会因此残废，而且一年内的死亡率能达到20%。
老年胸腰椎压缩性骨折多为轻微创伤所致，老年骨质疏松为发病基础。轻微外伤即可导致胸腰段压缩骨折，常见受伤机制有摔倒，打喷嚏，剧烈咳嗽，甚至是大笑。
胸腰椎压缩性骨折临床表现患者主诉背痛，不敢活动，无法站立行走。如果压缩程度较重，可产生局部后凸畸形，即驼背。压痛叩击痛常见，胸腰椎活动受限。
胸腰椎压缩性骨折诊断X线拍片是最常用的检查手段，但对于轻微骨折诊断率低。CT对观察骨小梁骨折，骨皮质断裂有帮助。MRI诊断价值较高，尤其对新鲜的胸腰段压缩骨折诊断率极高。
胸腰椎压缩性骨折保守治疗保守治疗的方法为长时间卧床休养，老年人长时间卧床并发症较多，已经被微创手术（椎体成形术）所代替。椎体成形术是指经皮通过椎弓根向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，部分恢复椎体高度，以治疗胸腰段压缩骨折为目的一种微创手术，且病人在局麻下完成手术，风险极低。
病例1
葛某某，男，78岁，下楼梯时摔倒，当即感到腰部疼痛剧烈，无法站立，来我院就诊，术前检查是腰3椎体压缩骨折。平时体格壮实的葛老爷子得知自己腰部骨折，无法站立，要长时间卧床休养，除了身体痛苦外，还存在很大的思想压力，怕自己闯不过这一关。
医院骨四科冯青主任查看患者，告知患者只要做一个小微创手术，术后第2天就可以下地活动了，重新开始正常生活。葛老爷子听了冯主任的讲解后，非常高兴，并要求冯主任尽快为求安排手术。冯主任为患者制定手术计划，伤后第3天为患者在局麻下行了腰3椎体压缩骨折经皮椎体成形术。葛老爷子术后当即感觉腰部疼痛消失，术后2天就可以下地活动。
葛老爷子术后第3天自己走路出院回家，出院之间葛老爷子握着冯青主任的手感谢到：“没想到就在腰上打了一针，我就变得和受伤以前一样啦，现在医学真发达，衷心的感谢感谢冯主任，感谢骨四科”。
但某些老年人胸腰段骨折后，无法正视自己的伤情，存在侥幸心理，医院治疗，而是轻信某些偏方秘方，而导致错失最佳治疗时机。
病例2
伊某某，女，66岁，7个月前避雨快跑时摔倒，当即感到胸腰背部剧烈疼痛，无法站立行走，各医院治疗，而是给予患处膏药贴敷治疗，且未严格卧床休养。近7个月来胸腰背部持续疼痛，近一个月来并有加重倾向，患者实在无法忍受后，医院就诊，均诊断为陈旧性胸12椎体压缩骨折，表示骨折已经错过手术时机，建议患者回家卧床休养。患者休养后症状无缓解，患者慕名来医院骨四科找冯青主任就诊。冯青主任查看患者后表示，患者为陈旧性胸12椎体压缩骨折，早已经错过最佳治疗时机。
冯主任主任指出，陈旧性胸腰椎压缩骨折单行椎体成形术已经无法解决问题，须在椎体成型的基础上加行后路钉棒固定横突间植骨融合术。患者得知病情后异常医院就诊，并要求冯主任尽早为自己安排手术。冯主任在患者入院第3天时，再全麻下为患者行陈旧性胸12椎体压缩骨折椎体成形术+后路钉棒固定横突间植骨融合术。
上图为术后X线片，患者术后即感到胸腰背部疼痛较前好转，术后第3天在胸腰段支局保护下下地活动，术后7天胸腰背部疼痛几乎消失，可以正常下地行走活动。患者术后8天出院，患者出院时特地感谢冯青主任时说：“这是我7个多月来第1次挺起了腰板正常行走，这个伤整整折磨我了7个月，感谢冯主任为我治好了病，以医院”。
冯青主任告诉老年朋友，胸腰椎压缩骨折不可怕，医院，接受正规微创治疗，很快即可返回正常生活。
医院骨四科对新鲜的及陈旧性的胸腰的拥有全面丰富的诊疗经验。
医院骨四科将用精湛的技术及负责任的态度为您的健康保驾护航。
简介:冯青，河北医科大学骨科硕士，医院骨四科主任，主任医师。南方医科大学教授、硕士生导师。美国哈弗大学公派留学归国学者。河北省科技奖励评审专家。曾于医院进修脊柱外科半年；年-医院进修创伤骨科、手外科一年；年在解放军89医院进修显微外科半年；医院关节外科高级研修班学习；年在美医院脊柱外科学习。年撰写论文获沧州市优秀论文一等奖（第一作者及通讯作者）；年科研获沧州市科技进步二等奖（第一主研人）；年9月被评为第七届沧州市青年科技奖获得者；年科研获沧州市科技进步一等奖（第一主研人）；年科研获河北省科技进步三等奖（第一主研人）；年被评为沧州市市管专业技术拔尖人才；年被评为河北省新世纪三三三人才；年被河北省政府公费选派美医院脊柱外科学习。专业特长：复杂骨折的保守及手术治疗；颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄的微创及开放手术治疗；髋关节置换、膝关节置换、肩关节置换；足踝部创伤、扁平足、高弓足及踇外翻的保守及手术治疗；手指再植、足趾移植再造手指、复杂手外伤及手功能重建。咨询
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