医院足外科中西医结合微创治疗拇外

拇外翻畸形在平时生活中较为常见,一般称为“大骨拐病。”拇趾在跖趾关节处向外侧突出。拇外翻是一种复杂的解剖畸形,并且在治疗上极具挑战性。拇外翻多见于女性,最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人,不合适的鞋子(特别是女性高跟鞋)会对拇趾施加异常压力.拇外翻畸形在穿鞋人群中的发病率比不穿鞋人群高15倍。紧束前足的鞋子似乎是导致拇外翻畸形的首要致病因素。然而,并非所有穿着这种鞋子的人都会发生拇外翻,因此肯定也有其他的诱发因素。遗传是拇外翻发病的一个重要因素,尤其在青少年患者。

一般表现为拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜,关节内侧明显的突出。一些患者骨赘处软组织因长期受鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液,称为拇囊炎。严重拇外翻患者可出现其他足趾的偏斜、第2足趾骑跨。具有拇外翻的患者不一定都有疼痛,而且畸形也与疼痛不成正比。疼痛产生的主要原因是拇跖骨头内侧隆起后压迫和摩擦而引起。

根据严重程度对拇外翻进行分类,分为三度四个阶段。

(1)轻度拇外翻:拇外翻15~30°,跖骨间夹角小于13°。

(2)中度拇外翻:拇外翻角25°~35°跖骨间夹角小于13°-16°。

(3)重度拇外翻:拇外翻角大于35°以上。

治疗方法有多种,但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。拇外翻的治疗主要根据畸形、症状的严重层度,以及主治医师长期的临床经验决定。

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保守治疗:对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者。

穿着较宽松的或露趾的鞋子可减少对内侧突起的摩擦,以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重。在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛,延缓畸形进展。治疗仅是减缓畸形的加重,一旦畸形很难通过保守治愈。

2

微创治疗:轻、中度的拇外翻,可采用跖骨头内侧骨赘切除,拇收肌腱切断或切除。

拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧或采用跖骨头颈部矫形外移。此治疗需要长期从事足部矫形经验丰富的骨科医师操作。

3

切开固定手术治疗:重度拇外翻,畸形、关节面损坏严重可采用切开矫形固定或者关节置换术。创伤较大,恢复较慢,费用较高

医院足外科微创治疗拇外翻效果立竿见影,术后恢复快速,广受患者的青睐。经验丰富的专家及专业的设备对患者的安全和畸形治疗的疗效有确切的保障。微创手术解决了传统手术创伤大、恢复慢的弊端,费用也相对较低,是广大患者热衷术式。10余年治疗拇外翻经验、多例成功案例、诸多新技术,深受广大患者的一致好评。

闫超医院足外科主任

中国医药教育协会骨病老年骨创伤分会委员,中国康协肢残委员会创伤骨科学组委员,济宁市骨科分会足踝外科学组委员,从事足踝外科工作快20年左右年赴青岛医院进修手足外科,断趾(指)再植,医院跟温建民教授进修深造微创治疗踇外翻,深的其微创治疗踇外翻方法精髓,在长期的工作科研实践过程中,积累了众多丰富经验,截至目前,治疗踇外翻17年来约多例(多只脚),其中微创治疗70%大约多例左右,得到了众多患者的一致认可。足踝外科电子杂志发表论文多篇,攻克了众多高难度、高风险的手术,并开展了多项新技术,得到了业内人士的认可。

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术前(左脚)

术前(右脚)

术后(左脚)

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闫超主任成功案例

闫超主任术后即刻走路图

闫超主任术后即刻走路图

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