AnkleImpingement
踝关节撞击综合征
APatient’sGuidetoAnkleImpingementProblems踝关节撞击综合征患者指南
Introduction引言
Ankleimpingementoccurswhensofttissuesaroundtheanklearepinchedornipped.Impingementmainlyhappenswhentheankleisfullybentupordown,leadingtopaineitherinthefrontorbackoftheanklejoint.Problemsnearthefrontofthejointareusuallyassociatedwithpastanklesprains.Pinchinginthebackoftheankleoccursmostofteninballetdancersandisusuallyduetoirritationaroundabonyprominenceonthebackoftheankle.
当踝关节周围的软组织被挤压或卡住时，就会造成踝关节撞击综合征。这通常是在踝关节朝上或朝下弯曲时发生，进而导致了踝关节前方及后方的疼痛。踝关节前方的疼痛通常与既往踝关节扭伤有关。芭蕾舞演员通常后会发生踝关节后方的软组织挤压，这主要是由于踝关节后方的骨赘刺激所致。
Thisguidewillhelpyouunderstand
·howankleimpingementproblemsoccur
·howdoctorsdiagnosethecondition
·whatcanbedonetotreatit
本指南有助于你了解：
踝关节撞击综合征如何发生的?
如何诊断该疾病?
如何治疗该疾病?
Anatomy解剖
Whatpartsoftheankleareinvolved?
毛病出在踝关节哪些部分?
Theanklejointisformedwherethebonesofthelowerleg,thetibiaandthefibula,connectabovetheanklebone,calledthetalus.Thetibiaisthemainboneofthelowerleg.Thefibulaisthesmall,thinbonealongtheouteredgeofthetibia.
踝关节由小腿骨（包括胫骨和腓骨）与距骨组成。胫骨是小腿骨主要组成部分，腓骨是其中较小而细的骨头，位于胫骨的外侧缘。
Theanklejointisahingethatallowsthefoottomoveup(dorsiflexion)anddown(plantarflexion).Theankleisasynovialjoint,meaningitisenclosedinajointcapsulethatcontainsalubricantcalledsynovialfluid.
踝关节是一种铰链关节，它能允许踝关节朝上运动（背屈）及朝下运动（跖屈）。踝关节还是一种滑液关节，它被关节囊所包裹，内含有起润滑作用的滑液。
Strongligamentssurroundandsupporttheanklejoint.Theligamentthatcrossesjustabovethefrontoftheankleandconnectsthetibiatothefibulaiscalledtheanteriorinferiortibiofibularligament(AITFL).Theanteriortalofibularligament(ATFL)supportstheouteredgeoftheankle.TheATFLgoesfromthetipofthefibulaandanglesforwardtoconnectwiththetalus.
踝关节被坚强有力的韧带环绕并支持。走形于踝关节前方并连接胫腓骨的韧带叫下胫腓前联合韧带(ALTFL)。踝关节外侧的韧带称为距腓前韧带(ATFL)，它起自腓骨远端，向前方以一定角度止于距骨。
Thetalusrestsonthetheheelbone(thecalcaneus).Thejointformedbetweenthesetwobonesiscalledthesubtalarjoint.Thecalcaneusextendsbackwardbelowtheankle,formingashelfonwhichthetalusrests.
距骨位于跟骨上方，这两者组成的关节称为距下关节。跟骨在踝关节下方向后延伸，作为支撑距骨的平台。
Twosmallbonybumps,calledtuberosities,projectfromthebackofthetalus,oneontheinside(medial)edgeandoneontheouter(lateral)edge.
距骨后方后两块小的骨性隆起，称为距骨结节，一块位于距骨内侧缘，一块位于距骨外侧缘。
Insomepeoplethelateraltuberosityisnotunitedtothetalus.Theseparatepieceofboneiscalledanostrigonum.Thisseparationoftheostrigonumfromthetalusisusuallynotafracture.About15percentofpeoplehaveanostrigonum.Anostrigonumsometimescausesproblemsofimpingementinthebackoftheankle.
部分患者的外侧距骨结节并没有与距骨成为一体。这个独立的骨块称为三角骨，通常三角骨自距骨分离并非是由骨折所造成。大约15%的人存在三角骨，三角骨的存在会引起踝关节后方的撞击综合征。
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参考阅读：踝关节解剖患者指南英汉对照骨科患者指南：踝关节解剖
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