矫形鞋垫是什么？
“矫形鞋垫”是足部生物力学鼻祖Merton博士提出的，根据足踝部解剖结构特点制定的、以恢复人体正常生物力学为目的的矫正辅助器具——矫形鞋垫并不是妈妈缝制的保暖防臭的鞋垫，它的作用很像眼镜在眼睛上的作用，通过使你的脚回复正确姿势，以减轻身体压力和防止扭伤。
在日常生活中，人体的负重、行走都依赖足部正常的生物力线。研究表明，足部功能异常将直接影响到膝关节、髋关节、脊柱以及相关的肌肉、韧带等软组织。
脚如果是地基，那么踝部就是1楼，膝盖是2楼，髋部是3楼，腰部是4楼……地基不稳，人体这座大厦就会摇摆不定，作为“钢筋”的各处骨骼就会纷纷出问题
矫形鞋垫的作用机制？
重新建立较为理想的足底压力分布足部与地面接触时，会在重力的作用下对地面产生压力，正常情况下足底压力是正常分布的，若长期处在异常力线下使足底压力分布不均而导致足部不适，可能的不适症状包括足部疼痛、拇囊肿、足外翻，甚至扁平足、足底筋膜炎、膝内侧疼痛等。
矫形鞋垫给予人体外在作用力，重新分布足底压力，使人体处于正确的生物力线状态中。穿戴矫形鞋垫目的就是为了改善人体生物力线，使人们免受足部问题困扰或其他伤害。
1、可以给予足弓的正确支撑作用：扁平足可导致胫骨损伤、趾外翻、跟腱炎等，增加足弓过劳性损伤，矫形鞋垫可以给予足弓外在支撑力，使扁平足患者站立和行走时足底压力均匀的分布至前足和后足，有效支撑人体重量。
高弓足则表现为足部刚性增加，第一跖骨过度屈曲，后足过度旋后而导致跖骨痛、足踝扭伤等。矫形鞋垫可以给予前足内侧及足后跟外在支撑力，减轻局部过度的压力，同时其特殊的弹性材质可以增加后足弹性，提高足部的柔韧性。
2、重新分布前足足底压力：拇外翻是是前足常见症状，是第一跖骨围绕跗跖关节的过度内收，变形的跖趾关节会导致第一跖趾关节外侧脱臼，导致发炎并发生疼痛。矫形鞋垫主要是通过改变拇趾两侧的压力，改善畸形和拇趾受力情况，使拇趾处于正常的力学位置，从而减轻疼痛和畸形症状。
3、改善后足足部力学：距骨的异常运动导致动态胫距关节的不稳定从而导致踝关节骨性关节炎。
成年人的距骨颈长轴是距骨头处于矢状面内侧约30°位置，故传统的矫形鞋垫均会有5°的后足内翻附件。跟骨为最大的踏骨骨骼，承受行走时足跟着地的冲击力。
足底筋膜起于跟骨结节，当足弓塌陷时，可以导致足底筋膜的生物力学发生改变，承受的力超过其所承受的生理限度，可发生足底筋膜炎。矫形鞋垫材质较为柔软并具有弹性，能有效缓解疼痛，同时给予足弓及足跟良好的支撑，减轻对足底筋膜的刺激，促进炎性因子吸收。
跟骨和距骨组成距下关节，主要包括旋前和旋后两种运动，旋前主要是外翻、外展，而旋后为内收、内翻。距下关节的旋前、旋后让足部在每个步态周期中转换柔韧性结构与刚性结构，从而减轻离地时产生的压力。若后足过度旋前，则会引起整个下肢力学改变，可能会导致膝关节内侧疼痛。
通过测量立姿跟骨休息位和立姿跟骨中立位，定制相应材质的矫型鞋垫，可以起到调整下肢生物力线、解除疼痛的作用。
4、改善足底皮肤感觉和本体感觉足底存在两种感受器。
一种为外感受器，接受足底表面刺激，如压觉、触觉、痛温觉；另一种为本体感受器，主要接受来自足底深部刺激包括骨骼肌、关节囊、韧带和足底筋膜。
矫形鞋垫不仅可以给予患足皮肤感觉和本体觉刺激，而且可以缓解足踝相关关节的负担，纠正下肢生物力线，提高患者平衡性，改善步态，进而提高步行的稳定性。
平衡主要是指身体静止或者运动的状态下，可以调整并维持姿势状态的能力。平衡的控制主要有感觉输入、传导和输出三方面。有研究表明在异常状态下，神经-肌肉机制会被打乱，若给予机体正常的本体觉输入则可以使其部分或完全重建和恢复。
正常人站立在固定的支撑面时，足底皮肤的触觉、压觉和踝关节的本体感觉输入起主导作用。当人体感受支撑面情况能力减弱时，肢体的稳定性就会受到影响。矫形鞋垫给机体予外在的压力，不仅输入正确的触压觉使皮肤感觉增强，还可以刺激肌腱交界处的高尔基腱感受器，使相互联系的肌梭收缩或牵拉促进本体感觉输入，维持身体的平衡能力。
国内外使用情况
在欧美国家，足部疾病被高度重视，矫形鞋垫早已普及使用，目前已成为健康产业的重要组成部分，欧美超市里面随处可见类似的矫形功能鞋垫。专业足部矫形师和专门的足部矫形店遍布很多城市大的街区，百姓和执业医生也对矫形鞋垫的作用和应用范围有着高度认知并形成习惯。
德国从年就开展足部的矫形治疗，大的供应商已经达到产品专业化，供应规模化和服务系列化。从材料、鞋垫和鞋制作技术工艺，到各种专门制作设备，检测设备、调校设备和工具，已形成了门类齐全、分工细致的系列产品和技术服务。
德国45%的少年儿童、13%的成年人都在穿用矫形鞋或鞋垫；在美国，每年有超过50%的人通过医疗机构和矫形企业获得处方矫形鞋垫辅具的服务;美军的研究表明，定制鞋垫可以提升士兵15%的行军能力；以色列士兵每半年更换一双定制鞋垫；在香港，每年超过万人使用处方矫形鞋垫……
因扎吉的鞋垫也是找专门定做鞋垫的厂商制作的。职业球员有很多旧伤，据因扎吉本人称，一双舒服合脚的鞋垫能最大程度缓解他足部的疼痛，甚至能减缓高对抗比赛中双足的疲惫感。
托蒂在更换迪亚多纳战靴之后充分享受了顶级球员礼遇，球鞋和鞋垫都是专门订制。
NBA巨星勒布朗·詹姆斯，他使用的这种鞋垫是专业定制的。
詹姆斯在送给一位小球迷球鞋时，将鞋垫留了下来
网球名将小德也有专门定制的鞋垫……
在国内使用根据医生建议的个性化矫正垫的人却寥寥无几，很多幼儿因足部受力不均，导致形成X/O型腿、脊柱侧弯等病症；成人则多发足踝、膝关节、腰颈椎疾病。对足健康的不了解和不重视，在造成身体痛苦的同时，也增加了家庭财务的开支。
矫形鞋垫的临床研究进展
1、对足踝部相关疾病治疗发现：穿戴矫形鞋垫对治疗足底筋膜炎有较好疗效。
2、使用红外高速运动捕捉、表面肌电和足底压力鞋垫测试系统发现矫形鞋垫不仅可以改善扁平足和内翻膝的步态，还能增加趾屈力量，增加外侧支撑力，减轻踝关节旋前程度。
3、扁平足的最大压力为中足部位，穿着扁平足垫后，扁平足足底各部位压力均有所减小，并基本达到了正常组足底压力的分布水平，起到矫正扁平足作用。
4、足部矫形鞋垫对跟骨骨折康复有较好的效果，可以减轻患者疼痛，增加步行能力且安全有效，同时认为足部矫形鞋垫还可以应用于扁平足、拇趾外翻、足底筋膜炎、后跟骨刺等足部力学问题。
5、探讨针刺配合矫形鞋垫治疗跖腱膜炎/跟骨骨刺综合征的临床疗效中发现，针刺配合矫形鞋垫治疗跖腱膜炎/跟骨骨刺综合征与曲安奈德注射液配利多卡因的短期疗效相同，但长期疗效针刺配合矫形鞋垫优于曲安奈德注射液配利多卡因。
6、带有足弓支撑的鞋垫可以有效减少足底的最大压力，鞋垫的形状对减少足底压力有重要意义。
7、对膝关节相关疾病治疗：研究发现短期效果而言，矫形鞋垫对髌骨疼痛作用最佳。
8、矫型鞋垫对髌骨疼痛患者有较好疗效，是治疗髌骨疼痛的有效方法。矫形鞋垫通过减缓步行速度和减震作用，有效降低步行中的内翻力矩和内侧间室压力，从而减轻内侧间室膝骨性关节炎的疼痛。
9、矫形鞋垫可以提高功能性步行能力量表指标并改善患者的步态，不同楔形的矫型鞋垫治疗内侧间室膝骨性关节炎效果无差异。
10、在利用矫形鞋垫治疗膝骨性关节炎临床应用报告中指出，下肢机械轴60%~75%的负荷通过膝关节内侧，膝骨性关节炎发作主要原因在于关节软骨的负荷过重，失去了“回弹力”的防护作用，矫形鞋垫可以将膝内侧负荷应力转移到关节面较正常的部位，重新建立正确的力学平衡，从而改善膝关节疼痛及日常活动能力。
11、对神经系统相关疾病治疗研究发现使用个性化矫形鞋垫可以明显降低糖尿病足患者的足部感觉性异常，其原因可能为矫型鞋垫可以增加足底接触面积，减少足底软组织内部应力。
12、穿戴鞋垫错误姿势得以改善，同时大多数患有疼痛和痛症的患者疼痛减轻、改善，可能是足底的感觉刺激点对肌肉刺激、或者是高尔基肌腱感受器受到刺激产生了作用，从而促使身体恢复正常力学平衡状态。
13、矫形鞋垫对偏瘫患者Fugl-Meyer运动积分及功能性步行量表均有显著提高，患者穿戴矫形鞋垫，可显著提高偏瘫患者平衡功能及步行能力。
14、在脑卒中后患者平衡能力测试中发现使用矫形鞋垫后不仅可以可以使患者的平衡能力得到较好的控制、防止患者跌倒，同时可以改善轻偏瘫患者的步态周期。
15、矫形鞋垫主要是通过提供正确力线从而可以纠正儿童画圈步态。
16、研究发现生物力学矫形鞋垫可以应用于早期小儿脑瘫患者中，改善患者的生活质量，且具有效率高、不良反应少等优点。
17、足部矫形器可以提高偏瘫患者的有氧能力，对行走功能有改善作用。
矫形鞋垫的种类
不同形式的矫形鞋垫
根据足部不同位置的支撑与使用需求，目前主要研发设计了多种鞋垫形状如前脚掌垫、足弓垫、横弓垫、足趾垫等。
不同硬度的矫形鞋垫
在治疗过程中，不同类型的足部问题，需要不同程度的矫正强度。因而，在习惯上也可以将矫形鞋垫根据硬度分为硬式、半硬式与软式三类。
按硬度分类
功能
材料
适配须知
硬式
控制踝、跗骨小关节的运动功能，改善下肢生物力线
通常采用聚丙乙烯塑料与碳化纤维制成
使用时需要适当增加使用者的鞋号，并需要放置在两厘米跟高的鞋子中
半硬式
多用于支撑足弓，能更好地适应足部形状，使肌肉和肌腱更好地发挥运动作用，又不会给脚造成任何压力
半硬鞋垫通常内置硬性材料如软木和塑料，并加入数层软材料如皮革等制成
这一类别鞋垫适合于运动员使用，但不同运动需要不同的矫形垫
软式
用于减少足部某一点集中受力，为缺少脂肪组织的足外侧边缘部位提供保护
采用硅胶、EVA等柔软可被压缩的材料
适合各类鞋型，但易压缩、磨损
不同生产方式的鞋垫
针对不同的消费人群和使用目的，矫形鞋垫的生产方式也发展出了预制、半定制和定制三种。
预制鞋垫多用于运动鞋，以预防足部疾病或矫正轻度的足部问题，但效果有限；其优势在于，通过定制、量产从而大幅降低鞋垫价格，可以为一般人群所使用。
半定制鞋垫形式则是目前医疗机构中普遍使用的矫形鞋垫类型，半定制鞋垫是通过在主体鞋垫上粘附纵弓、横弓、后跟补正垫、补高垫、外侧楔形垫等，并对需要的部分进行调整的方法而最终制作出针对病患自身病症的定制鞋垫；这种半定制鞋垫制作简单，便于医生调整使用，价位适中，因而目前被医疗行业广泛使用。
下面我们重点谈谈“定制鞋垫”
在各类鞋垫中，定制鞋垫是最理想的鞋垫，它为你的双足而订造，不论在弧度或软硬方面均与你的一双脚掌吻合。定制鞋垫制作费时、费工，因而价格昂贵，其多应用于特殊病例治疗或研究机构的科研项目。但随着技术的发展与普及，“私人定制”鞋垫也会逐渐发展与普及。
定制鞋垫的制作过程主要有取型、修型、成型、适配等过程。其中取型、修型与成型步骤因数字技术的出现在近期取得了突飞猛进的发展。
传统的取型、修型、成型技术是通过石膏绷带与泡沫定性的方式获得足部轮廓，并在此基础上通过手工翻模，修正获得矫形鞋垫的基本形状。这种定制过程精准度较为粗糙，制作与修改过程复杂，不可大量复制，但数字技术的进步为高速、全方位、私人定制鞋垫的推广提供了可能。
一双定制鞋垫的诞生：
1、通过2D，3D扫描仪，静态，动态压力检测仪，以及步态摄像，对足部取样、全方位分析、诊断足部受力状况，以及下肢生物力学的异常。
2、功能全面的设计软件可以根据诊断及要求做出任何需要的矫正设计方案。
计算机辅助设计（CAD)
3、多种模块、不同密度及专利的底层材料选择
4、数字化加工快捷准确，一个设计方案可多次加工。
计算机辅助制造技术（CAM)
5、多种表面覆盖材料可选，满足矫正，外观，吸潮及舒适性的要求
6、细致修型打磨、包装发货
7、建立客户足部健康档案，定期复诊及矫形效果反馈
以上
“矫形鞋垫”真的
……
没那么简单
来源：撑撑
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