家家户户可见的疾病

??外翻

??外翻是病吗？可以预防和治疗吗？

说起??外翻，大家好像听起来很陌生，但是现实生活中你一定见过这种脚型。

他们或是行走于高楼大厦的职场人士

也或是扎根于基层的农民或手工业者

但是现在他们患有同一种疾病

??外翻！

至今仍有很多人认为踇外翻，俗称“大脚骨”，是由于鞋子太挤脚或长期干重活等外在因素引起的足部畸形。

那么大家的观点到底是不是正确的呢？今天，我们便一探究竟！

Q

正常的足部到底长什么样子呢？

A

脚与人体的其它部位一样是一个有生命力的有机体。它是由皮肤、韧带、汗腺、血管、神经、肌肉和骨骼等构成。脚由26块骨和肌肉及筋骨精密组合而成，身体巨大重量和特殊运动都靠脚支撑与执行。

Q

什么是??外翻呢？

A

??外翻是足部常见畸形，是指踇趾偏离中线向外倾斜大于正常外翻角度，同时踇趾在纵轴上向外略有旋转畸形，其中以女性较为常见，重者可影响行动和美观。

Q

怎么知道自己是不是得了??外翻？到医院后医生会怎么检查呢？

A

1.疼痛:了解疼痛的部位;有无向踇趾的放射;行走时痛还是静息痛;疼痛和穿鞋的关系;持续时间和进展情况。

2.胼胝体:检查患足是否患有胼胝体。

3.踇趾位置:检查踇趾位置是否中立位,内翻或外翻。

4.跖籽关节研磨试验:被动内、外、上、下摩擦籽骨,活动受限且活动时摩擦响痛提示跖籽关节病变(跖籽关节炎)为试验阳性。

5.观察走路姿态，是否正常。

6.足部畸形:是否有扁平足、高弓足、马蹄足、扇形足、风吹样足等足部畸形。检查患足是否合并锤状趾、叠趾、足背隆突、足趾隆突、小趾内翻等。

7.第1跖趾关节关节运动:包括第1跖趾关节背伸角度和第1跖趾关节跖屈角度。

8.足部肌力检查:包括胫骨前肌、胫骨后肌、腓骨长短肌、踢背伸肌、趾背伸肌、踢屈肌、趾屈肌等肌力。

10.足部其他关节松弛度检查特别是跖楔关节。

11.腰椎检查:有些患者可能合并腰椎疾病,如腰椎间盘突出症、先天性脊椎裂等,特别是腰4、腰5椎间盘突出。

其中如1、3、6条都是肉眼可见的症状，医院进行专业的检查！

Q

有没有什么方法可以防止得??外翻呢？

A

1.遗传因素

约有一半的踇外翻患者在20岁以前即出现畸形，而出生至20岁正是人体骨骼生长、发育至成熟的时期。先天遗传因素对拇外翻的发生起着重要作用。

2.鞋袜因素

穿尖头鞋前后足部X线对比

穿鞋因素并不是引起拇外翻的唯一因素，可能只是加重了某些结构不良足的病理变化。

3.骨性结构异常

●第1跖骨内翻:一些学者支持跖内翻为原发，踇外翻为继发。

●第1跖楔关节:踇外翻可能与第1跖楔关节活动度过大有关。

●籽骨系统:当各种原因引起跖骨籽骨系统发生附着肌群的力量失衡，踇趾逐渐倾斜于外侧，改变了正常力线，如图所示。

●第1跖骨头形态:有三种形态，其中方形和方形带嵴较稳定，较少发生踇外翻。

4.其他因素

Q

那有没有方法可以根除疾病呢？

A

保守治疗

①减轻局部压力,穿宽松的鞋。

②消肿止痛,对于已形成踇囊炎的患者,可局部使用消炎止痛药物。

③使用矫形辅具,对于轻度畸形的患者,可用硅胶制作的顺趾垫放置于踇趾和第2趾之间。也可使用夜间矫正夹板,将踢趾固定于内翻位。

④功能锻炼,比如可用橡皮筋套住双侧趾向内牵拉。

手术：微创治疗

治疗大脚骨可以采用微创去大脚骨，切口小于2cm,40分钟左右就可将骨赘去平。因手术不伤关节，不留后遗症，效果好。

手术后不但解除痛苦，恢复功能，而且达到美足之目的。骨凸去平，歪趾矫正，不留疤，脚形窄瘦，都跟正常人一样;与传统手术相比，避免了创伤大、住院时间长、治疗不彻底、矫正不到位等缺点。其术中痛苦少，创面微小，康复后无疤痕，不损伤关节及周围其它组织，一次性做平多余骨赘。更重要的是该技术治疗全面彻底，终身不得复发。

你是否对??外翻有了更深的了解呢？

现在可以大声说一声

??外翻是病！得治！

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