腱鞘炎常发生于手腕部、手指掌面,若不治疗,影响生活质量,腱鞘炎虽是小病,但不容忽视。
一、概述
腱鞘炎是在肌腱和腱鞘内膜交界的地方形成的炎症,属于非细菌性的炎症。肌腱就是我们在手指伸直时手背部可见的一条“筋”,腱鞘就是筋外面的包膜,起到营养和保护肌腱的作用,同时将肌腱固定在骨上,防止肌腱弹起或向两侧滑移。手部固定在一定位置重复、过度活动时,肌腱和腱鞘之间发生摩擦,以致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称。常发生于手腕部、手指掌面,若不治疗,导致疼痛,影响生活,穿衣、倒水均受限。
腱鞘炎好发于30-50岁之间,女性多于男性,其比例为10:1。常见患处有手腕、手指等位置,主要表现为局部的疼痛、压痛,关节不灵活,僵硬感,甚至出现手指突然卡住感,动弹不得,需其他手指帮助才能松解。可影响患者倒开水、系扣子、打字等活动。通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”,亦称“弹响指”。
二、发病信号
1、患者屈指不便,尤以早晨最为明显,但活动几下即见有好转。
2、局部有压痛和硬结。
3、严重时可产生弹响,患指屈而难伸或伸而不能屈。
4、在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀,有时可触及硬块。
三、易患人群
1、中老年妇女。此类人群常从事繁琐的日常家务活动,手指、腕部须反复劳作,故而容易患腱鞘炎。
2、一些需要长期重复劳损关节的职业人群。本症因多见于电脑操作人群,故有“鼠标手”或“键盘手”之称。
3、常穿高跟鞋的女性。穿高跟鞋会使脚趾承受过大压力,长久以往,脚部软组织因长期外界刺激,从而表现肿胀成包块,疼痛剧烈等症状,即屈趾腱鞘炎。
4、产后易患腱鞘炎。准妈妈的体内分泌激素出现异常波动,怀孕后体内血容量增加,易引起肌腱和腱鞘发生充血、水肿。
四、预防
注意工作时保持正确姿势,避免关节的过度劳损,定时休息。
1.在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。
2.连续工作时间不宜过长,工作结束后要搓搓手指和手腕,再用热水泡手。
3.冬天洗衣服时用温水,下雪后扫雪也要戴上棉手套,防止手部受寒。
4.对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。
5.手腕关节做度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。
五、治疗
制动+理疗:首先要减少局部活动,症状轻微的可以使用腱鞘炎膏配合热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。
如果保守治疗无效或反复发作时,能否有一种疗效好,痛苦少的方法治疗?
可采取小针刀治疗。
小针刀是刀也是针,是可以在治疗时像针刺样选择治疗穴位,刺激、剥离粘连的肌腱、神经,对纤维管的狭窄、肥厚、粘连进行松解,以扩管腔,分开粘连,消减腱鞘与纤维管的摩擦,减轻腱鞘内压力,改善其血液循环,疗效显著,不会复发,属根治性治疗。
在药物泛滥的今天,针刀代表一种人性化的医学,一种自然与和谐的医学体系。依靠人体自身的修复功能而治疗疾病,同时,它也使很多原本需要手术的患者多了一种选择,避免了手术创伤,降低了高额的医疗费用,因而可以说,针刀疗法是一种安全,高效,价廉,微创,无副反应的绿色疗法。
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