正值壮年的于先生下班途中不幸遭遇车祸，右脚被卷入车轮下，遭碾压创伤，如果处理不当，极容易感染，最终可能被迫截肢。

幸运的是，医院手足修复重建外科为于先生实施了“右足感染清创+游离股前外侧皮瓣移植手术”，从于先生右侧大腿上游离出平方厘米的皮瓣包裹右脚的创面，成功保住了于先生的右脚，今后，他便如常人一般能够正常穿鞋、走路……

飞来横祸：右脚遭大货车碾压绞伤

年11月20日对32岁的市民于先生及家属而言，是一个终生难忘的日子。当天下午天色昏暗，于先生骑电动车下班，急急忙忙地往家赶，一不留神与一辆大货车相撞，躲避不及，右脚伸进了车轮底下。虽然穿着棉鞋，可他的右脚还是被车轮碾压绞伤，右脚脚背大量出血，肉骨暴露在外，一瞬间，于先生躺倒在地上，疼地说不出话。

急救人员现场为于先生紧急处理伤口后，迅速把他送到医院进行治疗。此时，于先生右脚的多个关键骨折、脱位，皮肤组织渗血严重，最棘手的是，他的右脚脚面有一个20厘米*10厘米左右的创面，如不及时处理，很容易诱发感染。

“这么大的创面不能自己愈合，一旦感染很可能会发展为骨髓炎，最终可能导致截肢。患者还这么年轻，无论如何得保住他的右脚！”医院手足修复重建外科副主任医师尹国瑞赶到现场查看情况后，决定为于先生施行游离股前外侧皮瓣移植手术。

移花接木：游离股前外侧皮瓣移植术顺利施行

经过近20天的抗感染治疗，两次清创手术，于先生的病情慢慢稳定，右脚基本复位，创面感染也被清理干净，但脚背仍有20厘米x10厘米的创面，看上去触目惊心。

12月10日上午10点，在医院手足修复重建外科主任王桂新的精心组织下，由尹国瑞主刀，麻醉师赵煜毅、护士张爱云等近十名医护人员参与到第三次手术——游离股前外侧皮瓣移植术当中来。

“游离股前外侧皮瓣移植手术简单点说，就是‘移花接木’，将大腿皮瓣组织，接到右脚脚背上，在新的血液循环建立后，可以保持皮瓣组织原有的活力和功能。”尹国瑞解释，从选择股前外侧皮瓣修复这名病人足背创面，主要是有两方面考虑一方面足背创面较大，足背动脉已经损伤，修复时接足背动脉不在损伤其它主干，另一方面股前外侧皮瓣不损伤动脉主干，对正常组织损伤较小。

第三次手术难度大、耗时长，对技术要求格外严格，手足修复重建外科团队在显微镜下集中精力奋战8小时，最终顺利将移植皮瓣的神经、血管、皮肤严丝合缝地精细缝合起来。术后，皮瓣以及植皮部位全部存活。

目前，于先生病情稳定，即将办理出院手续，半年内，只需要再接受两次修复手术，便能如常人一般穿鞋、跑步，几乎不影响生活。对此，于先生及家属感激不已。

破“皮”重圆：显微镜下的绣花功夫

事实上，这并不是医院手足修复重建外科首次开展皮瓣移植术，但像于先生一样持续时间如此长、创面如此大的，尚属首次，这也标志着标志着医院在手足外科修复上迈出了关键一步。

王桂新介绍，皮瓣移植术常应用于修复有肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤等，是手术显微镜的应用成果之一。经过数年学习探索，医院手足修复外科已熟练掌握该技术，此外，还能够独立开展腕、踝关节镜，平足症、高弓足、踇外翻等畸形矫正，肢体再植及各种外伤骨折等手术。

精密巧妙的手术背后，是手足外科团队高超的手术技巧，和夜以继日的不断练习，鸡蛋膜上缝针，于他们而言不过家常便饭。今后，医院手足修复重建外科团队将不断加强学科建设，以提供终极诊疗服务为目标，不断进取，为德州人民健康保驾护航。

转自：德州晚报

编辑

高洁

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