什么是马蹄内翻足？

小儿马蹄内翻足是小儿足部最常见的畸形，表现为单侧或双侧足部内翻、内收畸形，足内侧软组织、足底跖筋膜及跟腱紧张挛缩，足跟尖小，患足踝关节背伸功能障碍。

先天性马蹄内翻足发病率较高，新生儿的发病率约为1-4.4‰。男性约为女性的2倍，单侧稍多于双侧。后天性马蹄内翻足多由脑瘫、脊椎裂或外伤引起。

按照年末全国人口13.67亿人、出生率12.37‰计，每年新增先天性内翻足患者1.6万-7万，加上后天性内翻足的病人，在二十岁以下，全国估计有万-万内翻足患者。小儿马蹄内翻足如果得不到及时治疗，将会遗留终生残疾给患儿、父母、社会都带来很大的生理、心理及经济负担。

小儿马蹄内翻足的发病原因

●中医认为先天性马蹄内翻足是由先天禀赋不足所至，后天则为肝肾亏虚、筋骨失养。

●现代医学认为：

★先天性遗传因素、胚胎发育障碍、胚胎发育缺陷、胎位异常、肌肉发育不良、骨骼发育异常等。

★后天性足部神经支配障碍引起也称为神经源性马蹄内翻足，如脑瘫、脊椎裂、外伤等。

★临床上也遇到有硬皮病、父母基因问题引起。

马蹄内翻足临床表现

（1）足跟内翻（2）前足内收（3）踝关节背伸功能障碍（4）高弓（部分出现）

一般情况下大多不伴随其它症状，也有少数会伴有其它畸形（如多趾、足骨缺如、四肢关节挛缩、髋关节脱位、心脏病等。）

x线检查：强力背伸位跟距骨轴线交角较正常减小，可明确诊断及类型。

马蹄内翻足治疗

治疗原则：

治疗原则是越早越好，应该出生后立即开始。

绝大多数患儿通过手法矫正和必要的固定措施，可以获得正常的足部形态，尤其是松软型的小儿马蹄内翻足完全可以达到这个要求；甚至被认为较困难的僵硬型内翻足通过正确、持久的手法矫正及夹板外固定治疗，也能使部分患儿获得治愈。患儿越小，生长速度越快，早期矫正系利用快速生长的有利因素来达到矫正的目的。同时足部柔软，足部各部位结构较松，也容易达到治疗目的。早期矫正同时也有利于肌力的恢复。

目前小儿马蹄内翻足的治疗分为手术治疗和非手术治疗。国际公认首选非手术治疗。

中医治疗小儿马蹄内翻足，其优势在于无创伤、痛苦小、费用低,功能恢复好,不易复发,易于被患儿及其家属接受。根据患儿年龄、畸形程度，合理的制订个体化的治疗康复计划：

中医矫正治疗

根据患儿年龄、畸形程度，合理的制订个体化的治疗计划

★中药熏洗

★功能锻炼

★中医手法矫正

★夹板外固定