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医生,手术做完了,我怎么感觉不太会走路了?该怎么走路才对?
前天,医院进行术后康复训练的夏阿姨,向医护人员询问了这个问题。
据悉,已过花甲之年的夏阿姨,右膝关节疼痛十余年,三年前疼痛逐渐加重并伴有内翻畸形,但夏阿姨不想让女儿担心,增加其负担,所以一直忍受着疼痛,自行口服止痛药,医院接受正规治疗。
“腿疼得晚上都睡不着觉,一动就疼,连吃止疼药也不管用”直到最近,夏阿姨因膝盖疼痛,活动受限。女儿心疼且医院接受正规治疗,最后执拗不过的夏阿姨在医院看诊。
术前术后x光片
经影像检查,夏阿姨确诊为右膝骨性关节炎,骨科名医工作室的赵滨教授表示,患者右侧股骨髁见骨质增生,关节间隙明显变窄,游离体形成。右膝关节内翻畸形,行走困难,已达右膝骨性关节炎IV期,结合患者病史、症状、体征及辅助检查,保守治疗效果欠佳,需要进行右膝关节置换术才能缓解疼痛。
医生将针对夏阿姨病情制定的手术方案告知夏阿姨及其女儿后,他们决定进行手术治疗。10月13日,由赵滨教授主刀,为夏女士施行右膝人工关节表面置换术,手术历时一个半小时顺利完成。
今天就让我们来了解一下关于膝关节置换术后如何行走的方法:
提问者如今,夏阿姨可以脱离助行器行走,但姿势和方法总感觉奇怪,这是什么情况呢?
专业解答因为患者十几年的关节变形导致行走出现畸形步态,随之髋部及腰椎都会出现明显或不明显的骨骼变形。在手术后,不仅新的人工关节需要一个适应期,患者的髋部和腰椎、乃至脊柱都需要进行矫正。
提问者要怎么做才可以快速恢复到正常走路呢?
专业解答1、术后由于手术创伤及膝关节本体感觉的因素让患者早期会有畏惧心里,担心不能良好的行走,害怕疼痛和产生心理上的疼痛导致不愿进行专业康复指导。
2、由于膝关节功能主要体现在关节活动度和股四头肌、N绳肌肌力,锻炼的项目一定要遵从医生的安排,不要自己擅自添加或更改。
3、手术后需要将患肢放在正确位置。全膝置换手术后患肢必须放在伸直位置,患侧足跟部需垫高,患侧膝关节下方需悬空,不要垫东西,以免日后膝关节出现屈曲挛缩畸形,平时训练需要医师或者家属每天帮患者极度屈曲膝关节一次,其他时间由患者自行锻炼。
4、术后早期需要每天给予患侧膝关节前方冰敷,每隔两小时冰敷一次,每次15-20分钟,一个月后冰敷间隔时间3小时,需要持续三个月。
5、术后第二天开始,需要患者每天扶助行器全负重高抬腿行走,每隔2-3小时行走一次,每次10-15分钟,一般手术一周后可以去拐全负重行走。
最后,同侧髋关节的锻炼不可忽视。在膝关节活动度锻炼时,髋关节应置于相应的体位。所以在锻炼膝关节活动度时,应同时锻炼髋关节功能。
术后出院患者,三个月内不可负重长时间行走,也不可经常爬坡上坎,增加关节负担,定期回院复查,遵循医嘱进行训练,则很快可以恢复正常步态。
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