选择题
1.临床上通常诊断癫痫主要依靠（D）
A．颅脑MRIB．神经系统体检C．脑CT●D．临床表现2.临床上最常见的偏头痛是（A）
最常见没有任何征兆的头疼。A.无先兆偏头痛B.先兆偏头痛（有名普通偏头痛）C.偏瘫性偏头痛D.脑干先兆偏头痛3.一患者患有偏头痛，偏头痛最常见特点（A）
A.一侧搏动性头痛B.双侧搏动性头痛C.常伴有高血压D.紧缩性头痛由定义得，A4.通常导致腱反射亢进的病损部位为（d）
A.脊神经后根?B.脊髓前角?C.脊髓后索?●D.锥体束?5.特发性面神经麻痹不应有的症状是（d）??
A.额纹消失B.Bell现象?C.耳后疼痛??D.外耳道或鼓膜（应该是耳部）出现疼痛疱疹6.患者左侧肢体痛觉减退，左侧偏瘫、偏盲，病损部位在（d）
A.右侧内囊?B.脑干?C.脊髓?D.左侧内囊7.患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为（a）
A.Horner征?●B.动眼神经不全麻痹?C.面肌痉挛?D.面神经麻痹8.神经病学感觉检查时最应注意的是（???b???）?
A.障碍的程度???●B.有无感觉异常?C.障碍的范围???D.障碍的部位9.患者双眼颞侧偏盲的损伤部位
（???b??）?
A.视神经???B.视交叉外侧????C.动眼神经D.视交叉10.吉兰巴雷综合征的脑脊液实验室检查的特征是（b）
A.呈血性B.蛋白细胞分离，（几天内正常，两周以上不同含量升高）C.正常D.脑脊液压力高吉兰巴雷综合征典型表现：发病前常先有上呼吸道或消化道感染前驱症状。1.运动障碍。首发症状为肌无力，迅速发展为四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪；躯干颈肌瘫痪者不能抬头，肋间肌、膈肌瘫痪者可出现呼吸肌麻痹。2.感觉障碍。以主观感觉障碍为主，多从四肢末端的麻木、针刺感开始。3.脑神经麻痹。约半数病人可有脑神经损害，以舌咽、迷走和一侧或两侧面神经的周围性瘫痪为多见。4.自主神经功能障碍。11.帕金森病的病损部位是（b）
A.中央前回B.黑质纹状体C.颞叶D.枕叶12.左小脑半球病损造成（d）
A.静止性震颤B.舞蹈病C.左侧肢体活动不灵●D.左侧肢体共济失调13.患者突发脑梗死，病因中最常见的类型是（a）
●A.脑血栓形成B.脑出血C.动脉硬化D.癫痫14.脑出血最好发的部位是（d）
A．脑叶B．小脑C．脑室D．●基底节区出血15.原发性三叉神经痛的治疗应首选（b）
(三叉神经痛属于精神类疾病，所以使用卡马西平)A.苯妥英钠B.卡马西平C.氯硝西泮D.纯酒精注射16.脑梗死不应出现的症状及体征是（a?）?????
脑梗死容易出现头痛，肢体瘫痪，偏盲。A.意识不清??????B.头痛?????C.肢体瘫痪??????D.偏盲????????????????17.重症肌无力运动障碍的特点是（?????d?）?
A.持续无力?B.早期出现肌萎缩??C.全身肌肉平均受累???D.波动性肌无力●18.神经病学影响意识最重要的结构是（????c??）?
A．脑干下行性网状激活结构系统????B.?脑干上行性网状激活结构系统??C.大脑半球?????●?D.小脑19.震颤麻痹出现的运动症状是（a???）
?震颤麻痹会出现肌肉麻痹。A.肌肉萎缩?????B.书写痉挛????C.运动减少?D.病理征阳性20.无先兆型及典型先兆型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有（D）
A.搏动性头痛B．恶心、呕吐C．畏光、畏声D．10～40分钟先兆症状(先兆性偏头痛一定会提前有一定的预兆。)●21.急性脑梗死最适宜的预防治疗是（b）
A．阿司匹林B．低分子右旋糖酐●C．丙戊酸钠D．胞二磷胆碱E．降纤酶22.重症肌无力属于（c）
重症肌无力是由于神经，肌肉传递发生障碍导致的疾病。A.中枢神经系统脱髓鞘疾病B.周围神经系统脱髓鞘疾病C.神经-肌肉传递障碍性疾病●D.血清钾低23.癫痫病发病的两个高峰年龄段是（B）
A.青少年和中年B.青少年和老年●C.幼年和老年D.中年和老年E.青少年和幼年24.患有阿尔茨海默病的首发症状是(A)
A.记忆障碍(阿尔兹海默症首先会使记忆力发生问题)●B.非记忆认知障碍C.精神障碍D.感觉障碍25.患有尺神经损伤的特殊损害体征是（c）
尺神经收损导致尺侧手指弯曲，如同爪子
A.垂腕B.猿手C●.爪形手D.腕管综合征26.患有吉兰巴雷综合征的脑脊液实验室检查的特征是（b）
A.呈血性B.蛋白-细胞分离●C.正常D.脑脊液压力高27.帕金森病运动症状中的首发症状是（a）
A.静止性震颤●B.肌强直C.运动迟缓D.慌张步态E.慌张语28.脑血管病变检查的“金标准”是（c）
A.CTB.彩超C.DSA(数字剪影血管造影技术)●顺利的显示出病变部位D.X片E.MRI29.脑梗塞形成最常见的类型是（a）
A.脑血栓形成●B.脑出血C.动脉硬化D.癫痫E.肿瘤30.以下不属于锥体外系疾病的是（d）
A.帕金森病B.肝豆状核变性C.小舞蹈病D.阿尔茨海默病●31.桡神经麻痹的典型症状（A）
A.垂腕●B.猿手C.爪形手D.垂足32.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（a）?
A.先天性动脉瘤?●B.高血压动脉硬化C.血液病?D.肿瘤脑血管的破坏?33.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在（d）
A.同侧动眼神经?B.对侧动眼神经?C.同侧视神经?D.对侧视神经?●34.Babinski征(+)提示（d）
A.病损必在大脑皮层?B.病损必在内囊?C.病损必在脊髓?D.皮质脊髓束损害●35.上运动神经元瘫痪的特征为d
A.腱反射减弱?B.瘫痪以肌群为主C.肌萎缩明显?D.有病理反射●36.女，55岁，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩，诊断为球麻痹，病变部位在（d）
A.脑桥?B.延髓?C.小脑?D.舌下神经●?E.舌咽、迷走神经37.男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定1.5mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况b
A．慢性甲亢性肌病B．周期性麻痹●C．周围神经炎D．重症肌无力38.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐，意识清、四肢无瘫痪，颈抗阳性，为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑脑膜炎，宜采用的主要方法是（b）
A.血常规B.颅脑CTC.测量体温D.抽血液培养E.腰椎穿刺查脑脊液39.8岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（D）
A.复杂部分发作B．部分性发作C．杰克逊(Jackson)癫痫D．失神发作(癫痫小发作)● 二、多项选择题1.下列属于典型偏头痛（有名先兆偏头痛）的分期的有（ABCD）
A.前驱期(疾病传染过程中的一个阶段，患者开始感觉一般性的不适，如：疲乏、头痛和轻度体温升高等。而尚无特殊的临床症状或体征。此时期，须严密观察，早诊断，及时采取放置措施，某些疾病，如：麻疹、百日咳等，在此期内，传染性最强。)B.先兆期C.头痛期D.头痛后期E.缓解期典型偏头痛有明显的先兆，前驱期局部不适，出现头痛，后期严重头痛。轻易不会缓解。2.下列哪些属于脑梗塞的分类（abc）
A.脑血栓形成B.脑栓塞C.腔隙性脑梗(全都阻塞了大脑)D.脑出血E.脑肿瘤(脑梗塞主要是脑动脉粥样硬化，血管狭窄，引起脑供血不足引起的。而脑瘤是一种占位性病变。)??3.上运动神经元损伤有哪些特点（abc）
A.中枢性瘫痪B.痉挛性瘫痪C.硬瘫D.软瘫E.迟缓型瘫痪4.下列哪些是偏头痛的临床表现（AB）
A.反复发作、搏动性头痛●B.多呈单侧，常伴恶心●C.不伴有恶性、呕吐D.运动症状减轻E.情绪激动症状减轻5.内囊病变的典型表现有（abc）
A.偏瘫●B.偏身感觉障碍●C.偏盲●D.头晕E.恶心6.下列属于帕金森病典型临床症状的有（Abcd）
A.静止性震颤B.肌强直呈齿轮杨C.运动迟缓D.慌张步态E.言语不清7.下列哪些属于脑梗塞的分类（abc）
A.脑血栓形成B.脑栓塞C.腔隙性脑梗D.脑出血E.脑肿瘤8.下列可用于癫痫治疗的药物是（ADE）
B.劳拉西泮C.糖皮质激素D.苯妥英钠E.卡马西平A.地西泮9.下列哪些是吉兰巴雷的治疗措施（abcde）
全部都是 A.糖皮质激素B.血浆置换C.免疫球蛋白 D.神经营养E.康复治疗10.引起右侧肢体活动不灵可能的颅内病损有（abce）
A.内囊B.皮质感觉区C.脑干E.皮质运动区D.小脑 三、填空题1.神经病学里的一般感觉包括
①浅感觉②深感觉③复合感觉。2.脑栓塞最常见的栓子来源是
心源性。3.交叉性瘫痪颅内病损的部位是
脑干。4.脑卒中分为
缺血性脑卒中，和出血性脑卒中，二大类。5.颅内内囊病变的典型表现有
偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。6.神经系统疾病的诊断原则包括_
定位和定性7.高血压脑病具有
头痛_抽搐_和_意识障碍_三大特征。8.治疗癫痫的药物有
苯妥英钠，卡马西平，乙琥胺，和地西泮，丙戊酸钠。9.精神运动性发作性癫痫首选药物是_
卡马西平_。10.属于最常见的广谱抗癫痫药物是_
丙戊酸钠。四、名词解释
1.运动性失语优势半球第三额回病变引起，以口语表达障碍突出。第三额回后部是书写中枢，病变时无法用文字书写来表达，是失写症；角回为阅读中枢，受损时读不出文字的字音及不知其意义，是失读症； 2.癫痫持续状态一次癫痫发作超过30分钟，或者连续两次间歇期意识障碍无恢复，总时间超过30分钟。3.紧张型头痛
女性多见，双侧枕额顶部，或全头部持续性或发作性压迫性紧束感的头痛，情绪紧张可加重，无阳性体征。4.癫痫
大脑神经元高度同步化，异常放电引起皮质功能紊乱。表现为：运动感觉意识精神内脏多方面障碍。5.小舞蹈病
有名风湿性（感染性）舞蹈病，多见青少年，儿童，临床表现，不自主舞蹈样动作，肌张力降低，肌力下降，精神障碍等。6.脑血管疾病
各种原因导致的急慢性脑血管病变。 7.脊髓半切综合征由脊髓半切损伤引起，主要表现，同侧上运动神经元瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍。 8.蛋白-细胞分离脑脊液蛋白含量升高，而白细胞数目正常或者轻度增加。 五、简答题1.阿尔茨海默病的治疗原则是什么？（缩写AD)
?早期诊断，早期治疗。改善认知和精神行为症状，生活质量。?有胆碱酯酶抑制剂，谷氨酸受体拮抗剂。?抗精神病药，心理社会治疗，中医药治疗。2.阿尔茨海默病的临床表现有哪些？
起病隐匿，部分患者精神行为异常。1记忆障碍，是突出，首发症状。2非记忆认知症状，常见语言障碍，视觉感知障碍，命名障碍。3精神行为症状焦虑，抑郁，幻觉，妄想等异常行为。3.偏头痛的临床特点以及如何治疗？
临床特点：(反复，搏动，恶心，不稳)反复发作，搏动性，多单侧疼痛伴有恶心呕吐。发生频率不定。治疗：无法根治，可有效控制发作期，首先非甾体抗炎药。中重度特异性治疗药物伴随症状，眩晕头晕可以给眩晕停或东莨菪碱等。预防期，控制诱因及药物辅助中医药治疗?4.上运动神经损害特点？
(偏瘫的肌肉挛缩或肌力增高，反射消失，亢进或者病理状态。)偏瘫肌肉肌力增高病理反射浅反射消失腱反射亢进瘫痪肌挛缩 5.蛛网膜下腔出血的治疗要点是什么？(生命，对症，降压，护理，防出血，缺血，积水，纠电解质紊乱。)保证生命体征稳定对症治疗降低颅内压加强护理防止脑动脉痉挛，脑缺血防止再出血，脑积水纠正电解质平衡紊乱6.中枢神经系统感染可能存在的病原体包括哪些？
(单纯疱疹，水痘带状疱疹，HIV等)单纯疱疹病毒HIV病毒等水痘带状疱疹病毒 7.蛛网膜下腔出血的并发症有哪些？再出血脑血管痉挛脑积水少数患者低血钾8.帕金森病的运动症状有哪些？
(静止性，肌强直，运动迟缓，姿势步态异常)1静止性症状，为首发症状。2肌强直椎体外系病变，导致伸肌屈肌肌张力同时增高。关节运动均匀一致，称为铅管样强直。3运动迟缓重要的运动症状，表现随意运动减少。面具脸，小字征等。4姿势步态异常慌张步态。9.癫痫持续状态的并发症有哪些？
(酸中毒，电解质紊乱，心律失常，器官衰竭，再加脑水肿。)酸中毒：时间过长，导致一系列代谢改变，血液pH下降。心律失常：阵挛后去甲肾上腺素，肾上腺素升高脑水肿，脑疝，癫痫持续多器官衰竭持续状态导致全身器官缺氧电解质紊乱糖代谢紊乱高热脱水10.急性脊髓炎如何治疗？
(护理，甲基泼尼松龙，康复，中医)一般加强护理，防止并发症药物急性期大剂量甲基泼尼松龙短程冲剂疗法-毫克静脉滴注康复治疗中医治疗第二部分1.帕金森病的重要治疗药物是(B
A.青霉胺B.复方左旋多巴●C.氯丙嗪D.氟哌啶醇E.美金刚2.一高血压患者，突发昏迷，伴有呕吐，检查一侧上下肢瘫痪，最可能是（C）
A.多发性脑栓塞B.脑血栓形成C.一侧脑出血●D.癫痫E.帕金森病3.患者，女，78岁，患有高血脂20年，入院前4小时突然头痛，并有左侧肢体无力，左上肢不能持物，恶心伴呕吐3次，最可能是（B）
A.左侧脑梗塞B.右侧脑梗塞(锥体交叉原理)●C.颈椎病D.急性脊髓炎E.左侧脑出血4.贝尔麻痹又叫（B）
A.三叉神经痛B.面神经炎(Bell)●C.偏头痛D.吉兰巴雷综合征E.癫痫5.患者，男，50岁，因交通事故致使脊髓腰1节段右侧半横断损伤，损伤平面以下会出现的是（D）
A.右侧痛觉消失B.右侧粗触觉丧失C.左侧深感觉丧失D.右侧深感觉丧失●E.两侧深感觉丧失6.慢性头痛中最常见的类型是（A）
A.紧张性头痛●B.偏头痛C.低颅压性头痛D.高颅压性头痛E.丛集性头痛7.患者，男，61岁，突然意识不清1小时，头颅CT显示：右侧大脑半球3cmx6cm高密度影，最可能的诊断是（B）
A.晕厥B.脑出血(高密度影面积挺大)●C.脑栓塞D.脑血栓E.高血压脑病8.关于帕金森病的临床表现下列说法错误的是（C）
A.静止性震颤B.肌强直C.角膜K-F环(肝豆状核变性的重要特征，不属于帕金森)●D.运动迟缓E慌张步态9.患者，女，10岁，表现为突发突止（5-10秒）的意识丧失和正在进行的动作中断，双眼凝视，手中物体坠落，但一般不会跌倒，事后不能回忆当时的发作情况，每天发作至数百次，以下哪个是首选治疗药物（A）
A.乙琥胺(失神性小发作)●B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.卡马西平E.地西泮10.下列哪个是桡神经麻痹的典型症状(D)
A.猿手B.爪形手C.足下垂D.垂腕E.钩足11.脑出血好发部位（D）
A.脑叶B.小脑C.脑室D.基底节●E.脑干12.患者，男，58岁，渐发性双上肢震颤，活动不利，无慢性病史，头颅MDI无异常发现，查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时震颤明显，双手指鼻试验正常，体检时不会出现的是（D）
A.搓丸样动作B.写字过小征C.齿轮样强直D.开-关现象●E.铅管样强直13.一位男子突发意识丧失，正在进行的动作中断，双眼凝视前方，最可能是哪种类型的癫痫（C）
A.全面强直-阵挛发作B.失神小发作C.复杂部分性发作●D.单纯部分性发作E.局灶性发作14.全面强直-阵挛发作（大发作）首选药物是（A）
A.苯妥英钠●B.丙戊酸钠C.乙琥胺D.卡马西平E.安定15.抢救癫痫持续状态的患者，首选的药物是（C）
A.水合氯醛B.苯妥英钠C.安定●D.氯丙嗪E.卡马西平16.急性脊髓炎的好发部位是（B）
A.第5、6、7颈椎B.第3、4、5胸椎●C.第3、4、5腰椎D.第2、3、4腰椎E.第5、6、7胸椎17.24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。考虑什么疾病？（B）
A.脑出血B.面神经麻痹(Bell麻痹)●C.脑梗死D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血18.男，31岁，持续性头痛6天，自觉双侧颞部，枕部等紧箍样疼痛，呈束带感，无恶心、呕吐，无畏光和畏声。查体：BP/70mmHg，眼压无异常，张口颞下颌关节无弹响，颅脑MRI检查无异常。最可能的诊断是（C）
A.颈椎病B.偏头痛C.紧张性头痛●D.高血压脑病E.颞下颌关节紊乱19.癫痫的临床共同特征有（ABCD）
A.发作性B.短暂性C.重复性D.刻板性E.严重性
(短暂，重复，刻板，发作)20.根据发生的原因，重症肌无力危象包括（ABC）
A.肌无力危象B.胆碱能危象C.反拗危象D.肌强直危象E.正拗危象
21.周期性瘫痪包括（ABC）
(与钾相关的周围性瘫痪) A.低钾型周围性瘫痪B.高钾型周围性瘫痪C.正常钾型周围性瘫痪D.低钙型周围性瘫痪E.高钙型周围性瘫痪
22.典型雷诺病可分为哪三期（ABC）
A.缺血期B.缺氧期C.充血期D.水肿期E.发绀期
填空23.三叉神经痛的首选药物为_
_卡马西平_(属于精神类疾病)。24.癫痫部分性发作包括_
(单纯，复杂部分性发作，由部分继发全面性发作)单纯部分性发作，复杂部分性发作和部分继发全面性发作。25.神经系统受损的症状有
(缺损，释放，刺激，休克)缺损症状，刺激症状，释放症状和休克症状。26.复方左旋多巴有
美多芭和西宁两种。 名词解释27.三叉神经痛
三叉神经分布区，短暂反复发作的剧烈疼痛。28.Horner征
(小儿颈交感神经麻痹综合征)一侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球轻微内陷，同侧面部少汗或者无汗。29.脑梗死
(脑血液供应障碍，组织缺血缺氧，导致神经缺损。)各种原因导致脑血液供应障碍，导致脑组织缺血，缺氧性坏死，导致相应的神经缺损。30.抽动秽语综合征
抽动，抽动障碍为临床主要类型，多发性抽动，语言痉挛，为主要表现的运动障碍疾病。31.三叉神经痛的临床表现。
发作期，无预兆，三叉神经分布区内，闪电样，短暂剧烈疼痛。扳机点及诱发，病侧三叉神经分布区内，轻触诱发疾病，体征，神经系统检查一般无阳性体征。32.癫痫病的药物治疗原则。
(早治疗，长期用药，对因治疗)尽早治疗，综合选药，从小剂量开始，坚持长期服药，换药要慎重症状性癫痫针对病因治疗。33.典型先兆偏头痛分期及表现。
(前期，精神症状。先兆期，头痛。头痛期，休息可减轻。头痛后期，烦躁易怒，情绪低落。)前驱期发作前数小时，数日出现，表现为精神症状，或神经症状，畏光，畏声。先兆期头痛前或伴有头痛发生，表现为单侧完全可逆性脑功能异常。不包括运动无力头痛期搏动性头痛一次成人4-72小时，儿童2-8小时。伴有恶心呕吐，畏光，畏声，，休息可减轻。头痛后期疲倦，烦躁，易怒，注意力不集中，情绪低落。1-2个月可以缓解。34.阿尔茨海默病的临床表现。
(记忆障碍，语言视觉障碍，精神行为异常。)1记忆障碍，是突出，首发症状。2非记忆认知症状，常见语言障碍，视觉感知障碍，命名障碍。3精神行为症状焦虑，抑郁，幻觉，妄想等异常行为。