下面两个病例是从出生大约1周左右开始治疗的患儿,每周石膏更换一次,一般4-5次石膏后矫正内翻、内收、高弓畸形,残留跖屈畸形由微创跟腱手术进行最后矫正,最后一次石膏固定3周后更换支具穿戴。
病例1左侧先天性马蹄内翻足
可见足内翻、内收,足内侧皮肤纹路加深,足跟上提,足跟小,内侧皮肤纹路加深。
两次石膏矫正后,足内翻、高弓矫正
4次石膏矫形后,仅剩余跖屈畸形,但踝关节被动背屈基本可达中立位,待跟腱切断术完成最后一个跖屈畸形矫正。
病例2双侧先天性马蹄内翻足患儿
出生后1周左右开始治疗
2次石膏矫形后,双足内翻、高弓消失
4次石膏矫形术后,仅剩余跖屈畸形,但踝关节被动背屈已可达中立位,准备微创跟腱手术
下面是一些正在佩戴支具的马蹄宝宝的图片
支具穿戴6周
支具全天穿戴3个月,准备减为每天14-16小时宝宝足外观正常,足底观足外侧缘平直,无中足塌陷,足跟下降满意,踝关节活动好!
支具穿戴3个月的马蹄宝宝的足外观
随访超过4年,准备中止支具穿戴的宝宝。从外观上看,正面、后面以及踝关节背屈体位,与正常同龄幼儿足无差异,运动能力不受限!
随访超过4年的马蹄宝宝,已经停止支具穿戴6个月,足外观从前、后方看与正常同龄儿童无明显差异,运动能力正常。同时踝关节背屈、跖屈不受限。
Ponseti石膏矫形方法治疗先天性马蹄内翻足,简便易行、对宝宝创伤最小,残余畸形少,通过一代小儿骨科医生的努力,目前在中国大陆推广已经超过10年。
虽然在全国一些主要城市已经成为治疗先天性马蹄内翻足的首选方法,但是尚有一些地区未能够覆盖到。另外,对于已经开展的地方,如何能够正确的运用方法,仍然需要对马蹄内翻足的病理以及解剖有深入了解并且正规学习过Ponseti方法的专业医生进行操作。并且,除了石膏矫形过程之外,后续支具佩戴防止复发以及定期复查也非常重要。
厦门市妇幼保健院小儿骨科是厦门最早开展Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的单位,目前已治疗超过数百名患儿,这些马蹄宝宝的粑粑麻麻们也建立自己的