河南省足脊异常矫治与运动康复专委会
中国康复医学会辅具应用专委会科普委员会
郑大五附院康复医学工程足脊矫治与运动康复研究中心
病例报道
患儿10岁，因双下肢不等长导致体态异常，骨盆倾斜，下肢生物力线改变。拍X光片后发现双下肢为结构性长短腿，腰段主弯呈左凸侧弯，经与家长沟通后同意适配生物力学矫治鞋垫，纠正下肢力线，调整骨盆进而矫治脊柱畸形。
适配生物力学矫治鞋垫后下肢力线得到改善，骨盆水平，拍X光片显示脊柱趋于正常。
01双下肢不等长PROJECTREPORT双下肢不等长，是指双下肢长度不相等，分为结构性不等长和功能性不等长。结构性不等长是指下肢存在骨性长度差异，根据长度差异及引起不等长的原因可以采用手术或补高鞋、足部矫形器等保守方法。功能性不等长是由下肢关节的生物力学功能差异引起的，如单侧足部过度旋前、骨盆倾斜、软组织挛缩等，其治疗方法也要根据原因合理选择足部矫形器、功能锻炼或手法治疗。双下肢不等长会引起脊柱、骨盆、膝关节、踝关节的姿势和步态改变，增加行走时肌肉的能量消耗。
02脊柱侧弯PROJECTREPORT脊柱侧弯又称脊柱侧凸，是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。其中青少年特发性脊柱侧弯，是目前最常见的脊柱侧弯类型，总体发病率为3%左右。在青春期生长高峰期脊柱侧弯最容易进展，因此，很多初中、高中阶段的孩子常出现脊柱弯曲异常。
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脊柱侧弯危害PROJECTREPORT
1.影响脊柱外形和功能。脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，同时影响活动度等功能。
2.影响生理健康。脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。
3.影响心理健康
当儿童、青少年发生脊柱侧弯，一般身体上也会表现出不同程度的畸形。身体畸形的严重程度直接影响着儿童的心理健康程度，一般畸形越严重，对儿童的心理危害也越大。青少年时期是心理较为敏感的时期，身体上的畸形会让他们产生不同于常人的自卑感，长此以往会远离群体以此保护自己，容易诱发儿童心理疾病。
4.影响心肺功能。早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明，其肺泡数量低于正常人，肺泡过度充气或萎缩，累积肺叶或全肺，肺动脉直径也远低于同龄人。
5.影响胃肠系统。脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。
总的来说脊柱侧弯轻者影响生活质量，重者可导致瘫痪甚至危及生命。然而脊柱侧弯大多发病缓慢而隐蔽，患者在前期也没有明显不适，偶尔背痛，也很少往这方面考虑。暑假是青少年对脊柱侧弯进行矫正的最佳时期。因此，一定要做到尽早发现，尽早治疗。
04如何自我检查PROJECTREPORT05如何预防脊柱侧弯PROJECTREPORT
1.加强体育锻炼，增强自身体质
增加青少年的体育运动，合理安排青少年的锻炼时间，并保障运动时间不被剥夺，保持正确的站姿和坐姿，以及良好的学习生活习惯，对青少年自身发育大有裨益。
2.家校相互配合，
