足旋前-对下肢动力链功能障碍的影响和纠正策略
编辑:许凯影响小腿粗的因素有很多,包括了遗传因素、体重因素、下肢力学排列异常因素。今天主要讲的是下肢排列因素而导致的小腿粗和以及对顶层建筑的影响。你的小腿粗,不一定真的是它的问题,而有可能是来自于底层建筑的失稳和偷懒而造成的。讲的白话一点就是,你的脚出问题了,它现在没有很好的工作,这就导致了你小腿肌肉的过度加班还没有加班费的情况发生。在揭开上面这个谜底的时候,我要先讲一个适用于这篇文章的底层逻辑:“生物的本能是用最少的能量来做最大的功”。换句话说:一个老板总是希望付你最少的钱而让你干最多的活。足旋前足对下肢动力链有着至关重要的影响。正确的骨骼-肌肉-韧带的排列对于整个力学的传递机制是很重要的,当下肢现在处于异常位置时,不太建议去进行训练,因为这可能会增加受伤的风险。在下肢排列异常中最常见的问题是足旋前,而足旋前也会导致一系列身体上的排列变化。足旋前包括了:背屈/外翻/外展(因为足在一个斜轴上面,单一平面的运动对它的定义不精准,故称为旋前)足弓塌陷会导致小腿肌肉的过度使用足的内侧纵弓结构为承受符合的足部提供了重要的稳定性和弹性因素,如果人体没有这个弓形的结构,那么你在奔跑过程中所产生的力可能会超过你骨骼的生理承受能力。维持内侧纵弓的非肌肉的组织(也可以称为节能组织)包括足底筋膜,弹簧韧带,和第一跖趾关节。当一个人在站立或是步态的蹬离阶段时,其足底的这些组织都会被拉长。当处于旋前位的时候,它的内侧纵弓会被压低,甚至会消失。简单来说,内侧纵弓是由脚内侧的骨骼-韧带-和肌腱的形状而构成的,它的功能是在足部着地时分散“地面反作用力”。当内侧纵弓下降时,内侧的骨骼会向下塌陷,那么足底的这个弹簧机制就会减弱甚至是消失,那这个时候人体的节能机制就会被打乱,你的小腿肌肉就会代替内侧纵弓加班。以上就是因内侧纵弓消失而引起小腿粗的原因。首先,我们要从足的内侧纵弓开始讲起。简单来说,维持脚内侧纵弓形状的非肌肉组织为:足底筋膜、弹簧韧带、第一跗跖关节。内侧纵弓的功能就是为足部提供了重要的稳定性和弹性因素,如果人体没有这个弓形的结构,那么你在奔跑的过程中所产生的的力可能会超过你骨骼的生理承受能力。当足处于旋前位时,其内侧纵弓会被压低甚至会消失,那么这个足底的弹簧机制就会减弱甚至是消失。这时候人体的节能机制就会被打乱,此时你的大脑为了要完成总的奔跑目标,它会刻意让其他区域”加班”来完成这个任务,那你的小腿过度使用的原因就在这里。而小腿粗在一些竞技体育里面也不多见,如大家所熟知的足球、篮球和短跑类运动员,如果这类运动员的小腿过于发达的话,那就相当于在小腿上绑了沙袋和别人比赛。所以,如果小腿粗,不是天生遗传或超重的情况,不妨先检查一下你的足弓是否正常。由足旋前而引发的一系列事件在步态周期中,当脚跟着地时,足弓会吸收来自地面的反作用力,当内侧足弓消失时,它吸收反作用力的能力会丧失。但力还在,这个力会直接传递到膝关节处,最终可能会影响膝/髋/骨盆甚至是腰椎的疼痛。同时它还会引起Q角的增加,正常的Q角男性为10-15°之间,女性在15-18°之间。Q角的增加又会改变踝关节(腓骨长肌/短肌)和膝关节(腘绳肌)肌肉的长度张力变化。足旋前还会影响一个人的下蹲能力。如果一个人在下蹲时足弓塌陷,那么他/她足背屈的活动度可能是缺失的,你的大脑不会精准到识别出因为足背屈受限而导致的蹲不下去,但它为了要完成下蹲任务可能会做出膝外翻来代偿,膝外翻又会导致了骨盆前倾,进而导致腰椎前凸(参考下图)。纠正策略幸运的是关于这个体态问题有解决的方案。通过拉伸小腿三头肌,加强胫骨前/后肌和臀部肌群来改变小腿肌肉的异常静息长度。你可以选择使用以下纠正的策略来解决因足旋前而导致的一系列下肢问题。(表1,,3)。第一步,处理紧张的肌肉:腓肠肌/比目鱼肌,髂胫束。第二步,拉伸紧张的肌肉:腓肠肌/比目鱼肌,股二头肌拉伸。第三步,加强薄弱的肌肉:足背屈/足内翻/足底固有肌/臀部肌群广告时间
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