什么是跟腱前囊炎？

疾病定义跟骨后结节是跟骨特有的解剖结构，在跟骨后结节上缘和跟之间有一个滑，称为跟滑嘉或跟骨后滑装，能够缓冲活动过程中跟和跟骨后结节间的摩擦。由于过度行走、碰撞、压迫摩擦或跑跳等机械性刺激，导致跟腱前滑嚢产生充血、水肿、渗出等无菌性炎症，称为跟前炎，或跟骨后炎。

症状：

疼痛：

跟腱前和跟骨上的疼痛，开始为间歇性，后期可发展为持续性疼痛。主被动活动时疼痛加剧，休息后行走时疼痛明显。

压痛：

跟腱和跟骨上局部肿张、压痛。两指挤压试验阳性，即当两个手指分别置于跟插入点的内侧和外侧，施加压力时的疼痛。

活动受限：

由于疼痛导致的关节活动受限，主动或被动活动踝关节可以加重跟腱前嚢炎导致的疼痛。

红肿热痛：

跟前和跟骨上可伴有肿张、发红、发热等。

肌增厚：

跟炎累及跟，可引起跟及周组织的慢性炎症，导致局部增生增。

常见原因有哪些?

过度使用：

过度使用导致跟腱前囊炎反复挤压撞击，导致局部充血水肿等炎症反应。

跑步：

跟骨后滑嚢炎在跑步者中尤其常见，特别是那些经常在斜坡上训练的人，因为踝关节背屈增加了对滑嚢的压力。

足力线异常：

后足马蹄内翻、代偿性后足内翻、代偿性前足外翻的人，跟骨结节和跟间间隙变小，跟腱前滑囊压力增高，也易患跟腱前囊炎。

关节炎：

双侧跟腱前囊炎炎往往提示关节炎的发生。

Haglund畸形：跟骨后上结节突出，增加了跟腱前嚢的压力和摩擦，容易发生跟腱前囊炎。

年轻女性：

与经常穿高跟鞋及硬质低帮鞋有关。

运动员：

过度训练、高强度训练的运动员，加剧跟前滑囊的压力和磨损，容易发生该病。

高弓足、足内翻的人：

高号足和足内翻，使跟骨后上结节更靠近跟，活动时加大了跟前滑的磨损，容易引起局部炎症和疼痛

跑步爱好者：

该病的发生与反复的慢性摩擦有关，跑步过程中增加了跟骨和跟的摩擦，造成跟腱前滑囊炎症反应。

硬帮鞋：

硬质鞋帮反复施加压力撞击跟腱前嚢引起局部无菌性炎症，产生后跟部位的持续性疼痛。

类风湿性关节炎、强直性背柱炎、银屑病关节炎、雷特综合征、假性痛风和痛风患者。

康复训练：

足趾活动

尽可能大范围屈伸活动各足趾，每次活动10分钟，休息半小时。此法主要用于症状严重者，因疼痛无法进行其他活动，为避免踝关节的活动过度，可先进行各足趾活动，主要目的是促进血液循环，消肿肿胀，缓解疼痛。在进行身体锻炼时，一定要遵循客观规律，循序渐进，慢慢增加活动的量和强度。

大腿及小腿部肌肉收缩训练

即大腿股四头肌及小腿部腓肠肌肉绷紧后放松，尽量避免引起踝关节活动，在疼痛不加重情况下可多做，每日次以上。主要针对于跟腱炎患者修养缓解期，主要目的是加强血液循环，防止深静脉栓塞，也可防止肌肉萎缩。

3、踝关节屈伸锻炼

当跟腱炎症状明显缓解后，可加强关节的运动，踝关节主动的尽最大可能的绷直和勾脚尖，出现疼痛需停止，每日可做次以上，此法适用于缓解恢复期患者，目的为尽可能避免跟腱粘连及关节的僵硬。

毛巾延伸拉伸法

坐于床上双脚伸直，患肢足趾朝上，双手使用一条毛巾勾住脚底，向身体方向牵拉，每次牵拉30秒后缓慢放松，后换脚同时进行，力度以疼痛承受内为佳，晨起后锻炼最佳，每日3次。此法适用于恢复期加强训练，目的为增强跟腱耐力，加快恢复。

跟腱离心锻炼

可在楼梯台阶练习，患者患肢伸直站立，前脚掌位于台阶上，另一侧肢体弯曲悬空，患肢脚后跟缓慢下压，出现酸胀感即可开始缓慢踮脚，恢复准备姿势。每组10次，每日3组。此法适用于跟腱炎恢复后期，目的是巩固治疗，加强跟腱力量及周围肌肉韧性。

物理治疗

冲击波治疗：

冲击波治疗可以缓解局部症状，该方法有效、简单、无创，但机制不明。有研究证明冲击波可促进局部止痛、抗炎物质释放，增加受损部位的血流，促进肌修复，抑制疼痛信号传递，改善局部新陈代谢等作用。

注意事项

1、在运动前务必认真做好热身。务必要加强身体综合素质的培养，尤其是力量训练。

2、如果在进行某项运动时感觉到疼痛，应立即停下并休息。

3、在进行身体锻炼时，一定要遵循客观规律，循序渐进，慢慢增加活动的量和强度。

4、经常做脚底蹬踏动作，增强肌腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。

5、运动时穿合适的鞋子。穿鞋不要超过建议的寿命，鞋的寿命取决于运动的频率、运动的地面和运动的条件。

6、经常牵拉和加强小腿肌肉训练，在日常运动中逐渐增加登山、爬楼梯项目。如果需要，可逐渐增加速度和距离。

今天跟腱疾病的分享就到这里啦，欢迎来店咨询！