什么是选择性功能动作评估SFMA和功

选择性功能动作评估(SFMA)是由美国物理治疗师GrayCook等发明的一整套功能动作评价体系,在美国运动与医学界被广泛认可。SFMA建立在功能动作系统(FMS)的基础上,后者包括深蹲、跨栏架、直线蹲、肩部活动度、直线抬腿、控体俯卧撑、旋转稳定性等7个测试动作,可以对人体基本动作模式进行稳定性、灵活性、肌肉力量对称性、关节活动度匹配能力为目的的模糊筛查。

SFMA在FMS筛查基础上进一步对动作模式细化评估,用来评价与动作模式有关的疼痛和功能不良,通过使用动作来激发各种症状和功能不良以及存在于某种动作模式缺陷中的信息。

当医生从动作模式角度进行临床诊断时,会发现某些看似与患者疼痛主诉毫不相干的功能动作缺陷其实是其疼痛产生的根源。SFMA将知名的ReginalInterdependence原理(身体各部位紧密依存,身体某一部位问题可能会引发其他部位功能障碍)应用于临床诊断实践,通过缜密的逻辑推理,准确定位疼痛产生的根源。假设某人由于运动不当而产生损伤,会引起某一部位的疼痛,由于人体自我保护系统的工作,身体会通过一系列代偿动作缓解该部位的疼痛,如果始终没有进行过治疗,这种代偿动作会长时间延续下去,直到取代或改变了人体正常的动作模式,导致继发性损伤或疼痛出现。在该患者就诊时,我们的注意力局限于现有的疼痛就可能治标不治本。采用传统的分区域方法进行评估和治疗,不易发现异常的动作模式或功能缺陷,影响疗效。对于复杂的人体,医生的诊断是对患者的病史、症状、体征、实验室和影像检查结果等进行梳理分析的过程,SFMA评估有助于逻辑推理,其临床意义在于不仅是发现了异常动作模式或找到治疗的切入点,也提供了治疗禁忌证,是个体化治疗的基础。学习和掌握SFMA评估,有利于培养逻辑推理能力,提高诊断水平。

章允刚:章氏伤科第七代传人

医院骨科副主任医师

国家级非物质文化遗产章氏骨伤科学术继承人

专业特长:微创手术、整骨术、针法、中医药、生物力学矫形、运动康复等技术

中西医结合诊治

创伤骨折:各种复杂骨折、关节不稳、骨不愈合、畸形愈合、骨折后遗症等。脊柱疾病:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、骨质疏松症骨折等引起的顽固性颈肩腰腿痛。

关节疾病:顽固性骨性关节炎、肩峰撞击症、肩周炎、股骨头坏死引起的关节疼痛僵硬、活动障碍等。

周围神经疾病:胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征引起的肢体麻木、疼痛、肌肉萎缩等。

腱性疾病:狭窄性腱鞘炎、网球肘、跟痛症等。

足踝部源性疾病:拇外翻、扁平足、高弓足等各种足部畸形以及创伤引起的足踝部顽固性疼痛,如足底筋膜炎、拇趾外翻、跖骨痛-足跖球疼痛、跟腱炎、胫夹、内翻扭伤、外侧疼痛和前足外翻畸形等。

经络经筋养生:经络、经筋自然疗法,运动康复,不良体态纠正。

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