足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤,过度训练也可导致跟骨疼痛,有时放射到足掌前面,这种疾病可影响所有年龄段的成人。足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适。一般而言,疼痛在早晨下床时的第一步最为明显,这主要是因为经过一个晚上的休息,足底筋膜不再负重,会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时,会对足底筋膜产生较大较快的牵拉,进而引起疼痛。但在行走一段时间后,足底筋膜会变得较松,因而症状会缓解。但若过度行走,足底筋膜被牵拉的次数渐增,症状又会再现。压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。导致的疼痛特点为搏动性、灼热、刺痛性。
由于超负荷压力的长期作用,造成足底筋膜的急性或慢性损伤,是引起疼痛的主要原因。最常见的原因是经常长时间走路包括跑步、登山健身、徒步旅行、逛商店等活动,连续走上几天,就很容易引起足底的慢性损伤,从而导致足底筋膜炎。另外从结构上有导致足底筋膜不正常拉力之因素,例如扁平足、高弓足、足跟肌腱过短等,长期下来可能因行走时姿势着力不当,引起腰、髋、膝、踝等部位的疼痛。
对于跑者或其他运动员来说,足底筋膜炎往往是过度训练的结果。那么,他们要如何预防足底筋膜炎呢?
1、要慢慢增加训练强度,不可操之过急。例如,一个跑者想增加跑量,每周不应超过10%的跑程。
2、穿适合的鞋子。在跑了约千米之后,跑鞋的缓冲垫会因为长期的磨损而失去缓冲作用。一般6个月之后可能要更换新鞋子,但是在跑者还不习惯新鞋子之前,跑者应该减少跑量或运动量,直到习惯新鞋子。
3、跑者在跑步之前可以做一些拉伸小腿肌肉和足底筋膜的热身运动。
4、跑完之后可以用冰敷脚,特别是在足底筋膜炎康复后跑步。
5、穿足弓鞋垫,这样可以改善并提升足部的冲击吸收力,支撑及控制足部,预防及矫正足部变形,从而防止足底筋膜炎的出现。
另外,如果我们一旦发现足底筋膜炎,患者应该要怎么处理?
1、物理治疗
休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛,包括超短波、电疗等。久站或运动后引起的足跟疼痛,可在足跟部冰敷10分钟~15分钟。
2、伸展运动
(1)靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度,用手掌压着墙,当弯屈一侧膝盖往墙壁推时,保持另一膝盖伸直;而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时,尝试保持后跟平贴在地上,在感觉到跟腱和脚弓有拉张时,保持这一姿势10秒,然后放松、直立。
(2)足弓构建练习:屈膝屈髋90°,脚掌垂直地面,主动控制并让足弓略微微抬起,练习5-8min(注:动作需要高度集中注意力,逐步主动激活构建足弓的肌群)
3、脚跟行走运动
患者保持站立姿势;尽量抬高前脚掌,踮起脚跟,用脚跟步行;保持步行2分钟,可以扶墙或桌子来维持身体平衡。
4、用球或瓶按摩足底
具体方法:用圆柱物或圆球(矿泉水、高尔夫球、网球等)放脚心处,用脚来回滚动高尔夫球,让整个脚底都受到球的“按摩”,从而快速缓解足底筋膜炎疼痛。
5、经常泡脚
用40-42度的热水泡脚25-30分钟,边泡脚边加热水以保持水温。可以加辣椒和生姜熬水降温到40度左右泡脚效果更好;也可以用70%的醋+30%的水烧开后40-42度泡脚。
6、使用药物扶他林(慎用)
注意事项:此药应严格按照说明书规定剂量使用,避免长期大面积使用。不得用于破损皮肤或感染性创口。本品中含有丙二醇,可能引起某些人局部皮肤的轻度刺激,避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。如使用本品7日,局部疼痛未缓解,请咨询医师或药师。
物理治疗几周后,疼痛会减少,但完全消失则可能需要持续治疗几个月或一年。当疼痛完全消失后,跑者才可以慢慢增加运动量。刚开始可以尝试骑自行车、游泳,如果足跟没有出现疼痛即可以尝试增加步行或跑步,注意刚开始跑步时运动量不要太大,需要慢慢恢复之前的运动量。
足底筋膜炎是身体疲劳的讯号,如果你正在遭受足底筋膜炎的困扰,一定要调整运动计划,尽量让小腿和足跟多休息。经过物理治疗,疼痛消失后再慢慢恢复训练强度。同时也要注意,平时的运动量太多,适当的休息也是前进哦。不然,强迫的锻炼只会适得其反,让身体落下病根,不进反退。
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