古语云：居庙堂之高则忧其民，处江湖之远则忧其君，岁月匆匆，时光荏苒，江湖已不再有舞刀弄枪、打打杀杀的风起云涌，在这岁月静好的和平年代，医者江湖的行者仍不可以不忘忧民之心，拿起和疾病、痛苦做斗争的手术刀，全一份江湖行者的悬壶济世、救死扶伤之心。

细雨微微，飘飘洒洒，那天是这样一个柔和的阴雨天气，我们科的张志强副主任在今年的六月二十六号回到了中医骨伤科，结束了为期医院的进修学习。时间的流逝将伴随着成长的积淀，医院张主任怀着一颗积极进取的认真态度学习了许多足踝外科的知识，例如：拇外翻矫形、踝关节镜、平足症及高弓足矫形、踝关节炎的分期治疗等，这些都是宝贵的临床经验。个人的成长远远不是最终的目的，通过自己的成长带动科室的发展再把这种成长果转化为减轻疾病苦痛折磨的能力时才怀有悬壶济世，救死扶伤之心。张主任从归来之时就主动承担起科室未来三个月的科室小讲课和业务学习，最近更是有一次拇外翻手术病例汇报让我了解到足踝外科的精湛之处。

患者7月2号入院，拇外翻畸形疼痛整整两年多，走路时每一步都伴随着疼痛，严重影响着日常的生活，也吃过好多止疼的药物，但是效果甚微，对于所承受的疼痛来说就如杯水车薪。在两年多的日子里疼痛一步步累积，最近更是不行走时足部都隐隐作痛，脚掌也越来越畸形。最后在家人的坚持之下，她来到了中医骨伤科就诊。张主任听到她的相关情况后，立马确定了相应的治疗方案。

病人为女性患者，年龄有45岁，拇外翻畸形已有十年，疼痛有两年之久，年轻时常穿尖脚高跟鞋所致。疼痛已影响日常生活，用药处理不能从根源上解决问题，应取手术治疗。张主任医院进修积累了很多临床经验，认为采用Chevron截骨术是很好的选择。确定方案后进行了3天的常规的检查、治疗以及术前准备调理，可以进行手术了。从早上9:26分上手术室到10:52分患者下来了，手术只经历了短短的一个半小时左右。切口有两处，一处两厘米，一处四厘米，相对来说是切口很小，脚掌的矫正也非常成功，恢复了正常的形态。在手术过后，经历了为期一周的常规术后治疗。病人所带来的因为拇外翻畸形走每一步路都伴随疼痛的情况消失了，可以穿正常的合适的鞋子了，不会感受到为了穿一双鞋子带来的脚掌被紧紧卡住的压迫感，病人和家属对效果都非常满意。这也是我们想看到的结果，张主任看到如此顺利的手术效果，把手术心得以及手术经验进行了分享。

平时在生活中应该做到如何避免拇外翻畸形呢？在生活中我们就需要避免穿前头过窄的鞋子及高跟鞋，鞋底后足厚度不要超过前足25mm。适当借用外力让趾骨靠拢，使楔骨与跖骨之间的韧带加大联系，会让韧带有所舒缓。对于存在扁平足、类风湿关节炎或神经肌肉系统疾患的患者更应通过调整鞋子，选择合适护具避免畸形的发生。

7月13日患者出院，出院时家属和患者都怀着喜悦的心情离开了。都说离别之时总会承载着伤感。医院我们更希望的是离开之时，看到的是你微笑的脸庞，听到的是你欢乐的声音，行走的是你轻快的步伐。那天也细雨微微，飘飘洒洒。我感受到那微微雨水正像张主任悬壶济世的本心，滋润着患者，也感叹到张主任手术的精湛，它消除疾病，减轻痛苦，这微微雨水也滋润着这个医者江湖。

张志强主任简介：

张志强，男，中医骨伤科主任中医师，中国中医药促进会创伤分会委员，广东省中西医结合学会足踝分会委员，东莞市医学会骨科分会足踝学组委员。毕业于广州中医药大学，获硕士学位，从事骨伤科临床医疗、教学、科研工作10余年，有扎实的骨伤科专业理论知识。年参加国家中组部援疆项目，在祖国边疆的新疆喀什工作一年半。曾于医院足踝外科进修，医院足踝外科进修，每年参加多次全国及广东省骨科学习班。参加广东省中医药局科研立项一项。年参加东莞市科技局重点科研项目一项。年主持市科技局科研项目一项。在国家级医学杂志发表论文多篇。擅长跟腱断裂、踝关节骨折、跟骨骨折及足跖跗关节骨折脱位的手术治疗有丰富的治疗经验。对足踝部畸形的矫形及运动损伤的治疗有独到经验。