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经常穿“小鞋”

不仅易造成拇外翻

还易引发莫顿神经瘤

王女士很时髦，平时喜欢穿高跟尖鞋，几个月前，她的右脚前脚掌开始出现疼痛不适，走路时经常会有硌着小石子的感觉，脱下鞋子又找不到小石子。刚开始，王女士没太当回事儿，渐渐地，发作越来越频繁，症状也越来越重了，有时甚至痛得没法走路。

前些天，王女士医院足踝门诊，邓雄伟医生诊断她是患上了莫顿神经瘤。听说患“瘤”，王女士立刻紧张起来，邓医生急忙解释说，这是一个良性的瘤，不是癌症。建议王女士先进行保守治疗，使用前足减压垫，改穿宽松的鞋子，不要穿高跟鞋。

莫顿神经瘤(MortonsNeuroma)又称为趾间神经瘤或者跖间神经瘤，是由于趾间神经长期受到卡压，造成局部纤维增生膨大。最早发现这一病症的莫顿医生把它称作“神经瘤”，后来大家为了纪念这位医生，便把它叫做“莫顿神经瘤”。

莫顿神经瘤的病因

莫顿神经瘤是足部比较常见的一种疾病，女性患者要多于男性。事实上，莫顿神经瘤并不是“肿瘤”，它是神经长期受压之后局部增粗的那一段。研究证明，穿太紧的鞋子以及高跟鞋容易导致莫顿神经瘤。原理很简单，鞋子的过度挤压加重了神经周围的压迫。文中病例提到的王女士正是这个原因。

除了外在的一些因素，来自人体本身的一系列内在因素也与莫顿神经瘤的发病有关，比如说扁平足、高弓足、踇外翻畸形，又比如腓肠肌过度紧张、足部关节僵硬。另外，涉及前足的高强度运动或者舞蹈训练也会增加患病风险。

莫顿神经瘤的症状

人体的神经都非常敏感，一旦受到卡压就会出现疼痛、麻木，还会有放电样和局部烧灼的感觉。莫顿神经瘤的症状包括脚球处尖锐的、烧灼样的疼痛，并可放射到足趾，与神经瘤毗邻的足趾可有刺痛和麻木。本病还可引起脚球处如踩在鹅卵石上的感觉。

莫顿神经瘤的治疗

患上莫顿神经瘤，别害怕！此瘤非彼瘤，不会危及生命。治疗时，可根据神经瘤的严重程度来决定治疗方案。保守治疗方案包括穿足趾部宽松的平底鞋，使用垫片、垫板等；如果上述方法效果不好，局部激素注射可能会缓解疼痛。如果到这一步疗效还不理想，那就要考虑手术了，手术的方法包括神经松解与神经瘤切除。

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邓雄伟

骨伤八科副主任医师

江西省中医药学会骨伤专业创伤学组委员，江西省预防医学会骨与关节疾病委员会委员，江西省保健学会骨科学分会青年委员，中国医药教育协会骨科创伤委员会青年委员。从事骨伤科工作十余年，医院进修学习足踝外科，具备扎实的骨科理论知识、丰富的临床经验和较强的科研能力。共发表论文15篇，参与课题10余项。对骨科疾病具有较丰富的临床经验，特别是足踝部骨折及骨科微创治疗有一定的研究，能熟练完成足踝部骨折手术、拇外翻截骨矫形术、踝关节融合术等。

足踝专病门诊：红谷滩北院每周三下午