足跟痛指足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便,又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为足底筋膜炎,足底筋膜炎又称为“跖筋膜炎”，或俗称“跟痛症”，是指足跟和足底部分纤维组织出现的一种慢性无菌性炎症，是由足跟着地时反复高张力刺激足底筋膜的起点造成轻微的撕裂，引起囊腔状的退行性改变。侧位X射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛，足底筋膜炎不一定有骨刺。治疗可采用手术、理疗及药物等方法。足跟痛在中老年人中发生率很高，尤其是体型肥胖者更易发生。
而骨刺就如下图中所示，是这种慢性炎症反复刺激跟骨后产生的反应性增生，从一定程度上反而可以缓解疼痛。
鉴别足跟痛和足底筋膜炎
足跟痛：1、持续疼，越走越疼2、叩击痛3、牵扯不痛
足底筋膜炎：1、反复、间断疼痛2、刮拨痛3、牵扯痛4、脚趾抓地痛
01
足底筋膜是什么？
足底有个扇形的结缔纤维组织——筋膜，从跟骨延伸到五个脚趾，像“渔网”般捞住这些骨头，在走路时，会随着步伐一张一弛。这片足底筋膜是人体的天然避震器，承受我们全身的重量并吸收来自地面的反作用力。
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为什么会发生足底筋膜炎？
足底筋膜炎发生的原因很简单：由于超负荷压力的长期作用，造成足底筋膜的急性或慢性损伤，是引起疼痛的主要原因。最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动，连续走上几天，就很容易引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎。另外从结构上有导致足底筋膜不正常拉力之因素，例如扁平足、高弓足、足跟肌腱过短等，最后就只剩足底筋膜来支撑身体重量，时间久了就会出现足底筋膜炎。
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为什么早晨起床时疼痛严重？
如果一段时间不用脚，如睡觉、久坐，要起身踩地时，正在慢性发炎、弹性已变差的筋膜无法应付突如其来的张力，足跟就会出现撕裂的痛感。
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足跟痛，康复治疗措施
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休息
很多足跟痛的患者没有认识到身体已退化的事实，仍爱爬山、慢跑、习惯扛重物……等等，这都可能让足底筋膜受伤。很多人开始只发生了一侧的足跟痛，这时未足够重视，然而为了避开疼痛，就会导致另一只脚负担加重，来看病时已经两只脚都有足底筋膜炎了。
因此若出现足底筋膜炎症状，最先要做的就是休息，不搬重物、不久走、停止爬山、慢跑等运动。
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充分地拉伸小腿和足底筋膜
这是缓解足底筋膜炎的有效方法。
突发性：如果在运动过程中起跳过高、用力过猛致使足跟承受负荷过大引起疼痛，或因肌肉拉伤导致的疼痛应立即停下来休息（制动）、冰敷，缓解疼痛。
慢性：根据上述鉴别出是足跟痛还是足底筋膜炎。若是足底筋膜炎，可用网球做全脚掌按摩；若是足跟痛可用稍微小一点的球按压足跟，以稍微觉得疼痛为度。若想一直运动，可把足跟杯或足跟垫垫在鞋垫下，如果有滑动可以用胶水粘一下。
1、拉力带包绕住脚，两端固定。先做脚趾屈曲的动作，然后再使踝关节跖屈（即绷脚尖）。保持两秒钟还原初始状态，一周两到三次，一组20个左右，两组，组间休息可以走一走，放松一下。
这种练习可以练到足底小肌肉群的力量、趾腱膜，还可以练到跟腱和屈趾肌腱的力量，是一个很好的联合力量联系方法。
2、拉力带平铺在地上，远端固定，用脚趾抓拉力带。
（1）不要速度要标准
要求：脚趾屈曲抓地，频率慢，动作标准，脚趾用力抓拉力带。锻炼足底小肌肉群力量。
（2）不要标准要速度
要求：速度快，动作可以不标准，抓地强度可以轻一点，频率一分钟次左右，两组，一周两到三次。
最重要的还是每次运动完之后的放松，拿网球进行全脚掌的按摩，一次1min，10次。
03
控制体重
适度减肥，减少足部所承受的负荷。
04
选择合适的鞋子
磨损严重、过紧、对足弓支持不够的鞋子，需要即时更换。
05
针灸、理疗、小针刀治疗足底筋膜炎
对足跟痛以往使用中药贴敷、中药熏洗、针灸、理疗以及封闭等方法治疗。临床对例患者应用小针刀配合手法进行治疗,有效率%,治愈率达92.78%。
小针刀对足跟痛的治疗效果比较确切，因为临床中引起足跟痛的原因很多，有腰椎间盘突出症引起，有髌下脂肪垫损伤导致，也有跟骨骨刺、跟骨结节下滑囊炎、脂肪垫变薄、跟骨高压症等引起，同时还有竖脊肌损伤、腰方肌损伤等软组织力平衡失调导致。但是无论何种原因导致的足跟痛，只要诊断明确，小针刀对大多数足跟痛的治疗往往可以起到很好的甚至立竿见影的临床疗效。所以临床中对引起足跟痛的原因，要积极进行分析，针对性地进行治疗，可以起到很好的临床疗效。
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