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先天性马蹄内翻足是由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。该病症是比较常见的先天性足畸形，可为单侧发病，也可双侧。可单独存在、也可伴随其它畸形。多数患儿出生后即有明显畸形，学走路之后有逐渐加重的情况，多表现为前足内收、内翻，后足内翻、跖屈等。患儿常用足尖或足外缘甚至足背行走，步态不稳。

马蹄内翻足的病因是什么

目前为止,病因尚未明确,有部分学者认为是胚胎在早期时受到外界因素影响而引起发育异常导致畸形，也可能与胎儿时脚在子宫外位置不正常有关。

马蹄内翻足有哪些表现

患者刚一出生,一侧或双侧脚就可能有表现出不同程度的畸形,表现为程度不等的脚向外侧翻,下垂.病情较轻的只表现为脚前部下垂,向外侧偏斜,外侧面出现皮肤皱褶等。等到小孩开始学走路时,畸形会变得比较明显,表现为走路时只有脚的外侧缘着地,同时步态不稳,跛行.随着时间延长畸形进一步加重,脚部和小腿肌肉之间的平衡不协调,出现肌肉痉挛,再加上体重增加,足外翻下垂加重,严重者有可能会出现足背着地行走,脚着地处出现滑囊和胼胝,小腿跟也可能出现变形的情况。

马蹄内翻足的分型

一般分为僵硬型和松软型：1）僵硬型：此型较为严重而固定，跖面可见一条深的横行皮肤皱褶，跟骨小，跟骨因下垂而隐藏于内，跟腱细而紧，皮肤也相对绷紧，足呈明显马蹄、内收、内翻畸形，多为双侧，早期保守治疗难以奏效。2）松软型：畸形程度较轻，足小，皮肤、肌腱均不紧，可用手法矫正。据Dimeglio分型：分为四度，即轻度、中度、中度及极重度。

马蹄内翻足可以治疗吗？

先天性马蹄外翻足的治疗以矫正畸形为主,应该从一出生就开始着手进行治疗,因为愈早治疗,效果一般较好,如果早期能及时治疗,一般治疗后恢复较好，同时治疗方法根据年龄和畸形程度而有所不同。手法矫正这种方法一般适合于六个月以外的患儿,六个月以上一岁以下的患儿如果畸形较轻也可以尝试使用.治疗愈早愈好,最好是从一出生就开始进行,并且反复多次进行。矫正的手法应在专业医师指导下进行,矫正时手法应轻柔,以免引起损伤,同时注意矫正到适度就可以,不要过度.矫正时应将小孩患足向外侧翻,向脚背方弯曲,每天矫正两次,每次可在喂奶前进行.这种治疗应持续到满一周岁后,即使治疗不能使畸形完全矫正,也可帮助痉挛的软组织变得松弛,为进一步治疗打下良好基础。石膏管形外固定矫正这种治疗一般适用于一到三岁的患者，需要在专业医生的治疗下,将脚掰至正常位置,然后用管状的石膏固定，一到二岁的小孩,一般每两星期更换一次石膏,二~三岁的小孩,一般每个月更换一次石膏。手术治疗通过手法矫正,石膏固定矫正治疗效果不佳的患儿,或错失矫正治疗较好时机的患儿,可以考虑通过手术的方法治疗.一般三到十五岁的患儿,可用软组织松解手术治疗.十五岁以后的患儿,手法矫正,软组织松解手术一般比较难达到预期的目的,或严重足外翻下垂没有做过治疗的小孩,可以尝试通过三关节融合手术治疗,手术后一直用石膏固定至脚部跟距,距舟,跟骰三个关节融合为宜。

科室介绍

医院手足畸形专科在手足畸形矫正尤其对小儿先天畸形、成人足拇外翻畸形方面有着多年的临床经验，多年来收治并成功手术治愈的患者较多，得到了患者及家属的认可。

黄辉强

副主任医师

手足畸形专科主任

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