前言
糖尿病是世界性常见的慢性病及截肢原因之一，影响3亿8千多万人，推测到年，确诊的病例将高达5亿9千多万人。在发展中国家，80%的糖尿病死亡病例存在于中低收入国家。
随着全球性糖尿病人口增多，其后果相当可怕，WHO报道，到年，糖尿病将是第七大死因。该病在全球爆发性增长的后果是，糖尿病成为截肢主要原因之一，即每20秒，就有一人因糖尿病而截肢。糖尿病足是常见的，并随着人口老年化及肥胖的继续流行，其发生率还会进一步攀升。
大约80%的糖尿病相关性下肢截肢源于足溃疡。与糖尿病足相关的病人特点是长期糖尿病病史。溃疡的危险因素包括神经病变，PAD，足变形，有限的踝运动，足底压力增高，小创伤，有溃疡或截肢病史及视力损害等。一旦溃疡形成，感染及PAD就成为后续截肢主要危险因素。
来自美国的数据显示，近年糖尿病患者截肢率在下降，年每例糖尿病病患，截趾、截足、膝下截肢率分别为3.2、1.1、2.1；年每例糖尿病病患，截趾、截足、膝下截肢率分别为1.8、0.5、0.9。包括门诊处置费用，每年花在糖尿病足的费用至少60亿美元。Markov’S模式管理方案提示严格的血糖控制及正确的足管理有性价比，甚至更省钱。
对患者及家属而言，糖尿病足溃疡及其后果是巨大的个体悲剧，对医保及社会是相当大的财政负担。至少有1/4的溃疡愈合不了，其中的28%患者最终要截肢或截趾或截足。为了最大限度地提高医保资金的性价比，编写糖尿病足指南显得至关重要，这些指南必须有明确的目标并方便执行到位。
从溃疡发展到截肢中间有多种基于证据的干预节点，以避免大截肢。考虑到病情的严重性及存在多种干预方式，对病患的医师而言，做出精确的决策是一个巨大挑战。
美国血管外科协会，足病医学联合会及血管内科协会认为管理糖尿病足，优先课题是制定临床实用指南，这些推荐适用于所有糖尿病病人，不论什么病因学。
方法
SVS，足病医学联合会及血管内科协会组建有血管外科、足病师及内科专家组成指南编写委员会，一位指南方法学专家，一位图书馆馆员及一支有经验的资料收集、评估专家指导系统地检阅及Meta-analysis资料，全程协助编写组专家。在3年时间内专家组成员反复进行交流。
指南聚焦5大问题（预防，骨髓炎的诊断，伤口的管理，减轻承重力及PAD）。各足成员至专注于一个问题。委员会认为5个专题都需要系统评价及荟萃分析，对众多其他领域的证据，委员会成员也达成共识摘要。5个系统评价评估血糖控制对预防DFU的效果，证据支持多种减轻承重力的方法，辅助性治疗，清创及预测伤口愈合的多种检测方法。
