近日，医院骨与关节外科为29岁的刘女士进行了3D打印钽金属肿瘤假体植入术，帮助刘女士解除了肿瘤的病痛。

3D打印钽金属肿瘤假体植入术在国际上属于高端先进技术，目前医院开展。

"真的很担心，我和家人都没想到它还会复发。”刘女士说，自己9年前就曾因为骨软骨瘤接受过肿瘤切除术，本以为从此将摆脱病魔纠缠，没想到2个月前的一次体检，却再次让她和家人陷入深深的担忧之中。

体检报告显示，刘女士手术部位又发现了相似的包块。而肿瘤生长十分迅速，仅仅一个月，刘女士右髋部的包块就已经突出体表，能够清楚地触及。每次长时间行走后，刘女士都能感到明显的疼痛。

术前检查

经人推荐，刘女士来到医院骨与关节外科就诊，院外病检诊断为：送检组织符合非典型软骨肿瘤/软骨肉瘤（I级）。

软骨肉瘤是常见的原发恶性骨肿瘤之一，好发于四肢长骨与骨盆，骨盆软骨肉瘤往往体积较大，手术切除要求高、难度大，且术后并发症较多。

为了给患者制定个性化的治疗方案，骨与关节外科副主任李忠教授、陈歌副教授团队以及骨骼肌肉肿瘤MDT（多学科诊疗模式）团队展开了激烈的讨论，讨论的综合意见为：根据患者病史、年龄、影像学及病理检查，考虑成软骨肉瘤可能性大，该肿瘤对放化疗均不敏感，手术治疗是唯一有效的治疗方案。

在目前3D打印钽金属肿瘤假体的临床新技术支持下，采取右髂骨软骨肉瘤广泛切除+3D打印钽金属肿瘤假体植入+右侧全髋人工关节置换术，在切除肿瘤的前提下尽最大努力保留患者肢体及运动功能。

3D打印技术是一种以3D模型为基础，采用塑料或粉末状金属等可粘合材料，以逐层打印的方式构造物体的技术。这项技术在医学领域也得到了广泛的应用，特别是对于外科手术有重要的帮助，而多孔钽金属是目前医学界公认的生物相容性最好的金属植入材料，其稳定性早已得到临床应用的验证。

李忠教授、陈歌副教授团队与陆军医院杨柳、王富友团队合作，利用患者髋部CT三维数据，采用激光3D打印技术打印出了个性化的钽金属肿瘤切除后缺损部位关节填充垫块的假体模型。

术前3D打印设计

李忠教授、陈歌副教授团队按照术前计划，与手术室团体默契配合，历经4个小时，术中将导板与患侧髂嵴骨性标志进性紧密契合，在精确截骨的同时保证导板的稳定性，并最终顺利完成了这一高难度的手术。刘女士术后在ERAS康复理念指导下锻炼恢复，已经下地行走，逐渐回到了正常的生活，现已康复出院。

陈歌副教授表示：我们团队在开展肿瘤假体保肢手术方面已经积累了很多经验，但是本例患者肿瘤波及范围广、瘤体大，想要在干净彻底地切除瘤体的同时精确重建患者髋部运动功能难度很大，但庆幸的是，我们利用最新的3D打印技术为患者量身定制合适的肿瘤假体，使得一切问题迎刃而解。

3D打印的“量体裁衣”技术，为患者提提供了个性化、精准化的治疗方案，同时也提高了我们医生手术精准性和手术效果，让患者得到更优质的医疗服务，帮助他们摆脱病痛的折磨，拥有健康美好的生活。

术中照片术中导板精确截骨

术后X片

如今，医院骨与关节外科对骨肿瘤疾病的诊断和治疗更加精准和个性化，在向国际先进的MDT多学科综合治疗接轨的同时，积极开展先进的临床新技术，坚持创新发展，开创川南地区3Ｄ打印肿瘤假体技术的先河，为更好地服务于川南地区骨肿瘤患者打下坚实的基础。

科室简介

医院骨与关节外科历经几代人近40年的努力，已发展成川南地区较大的集临床、科研、教学为一体的专科中心，专业人员及专业技术力量不断壮大。科室现有医务人员共62人，其中医生28人，护士32人，实验员2人。

拥有C形臂X光机4台、X光床旁摄片机、ArthroCare射频等离子刀1台、骨科整复牵引手术床1床、骨科双人双目显微镜1台、精密的外科显微器械下肢功能训练机（CPM）4台、微波伤愈（伤口）治疗机1台、红光伤愈（伤口）治疗机1台、超声波伤愈（伤口）治疗机1台、美国进口关节镜2台、下肢功能训练机（CPM）、相应的康复设备、心电监护仪15台、监测血糖仪2台、微量泵2台等。

科室亚专业配置齐全，设有6个专业组，其中2个创伤专业组，3个骨病专业组，1个小儿骨科专业组。

01

创伤组（上肢、下肢）

开展了复杂的四肢及关节的骨折，骨盆骨折的治疗;断肢再植;各种皮瓣治疗皮肤软组织缺损、骨外露及经久不愈的慢性骨髓炎，微创技术修复。

02

创伤组（足踝）

擅长治疗足踝部各类型创伤性疾病。足下垂，踇外翻，高弓足，扁平足，马蹄足，爪形趾等足踝部畸形的矫形治疗。糖尿病足，跟痛症，转移性跖痛，胼胝，鸡眼，足踝部神经性、类风湿性关节炎等的治疗。

03

骨病组（关节、骨肿瘤、运动医学）

以治疗各类骨肿瘤、关节内疾病为特色，在关节部位的肿瘤及老年性髋关节和膝关节骨关节病、类风关、股骨头缺血性坏死、成年人髋关节发育不良、膝关节韧带和半月板等运动损伤、肩关节损伤和不稳定等疾病的诊断和治疗方面，均已形成了一整套独特的医疗体系。

04

小儿骨科组（创伤、骨病）

开展了小儿发育性髋脱位、马蹄足、脑瘫后遗畸形、四肢骨折、多发创伤的治疗，儿童骨与软组织肿瘤的治疗。

05

患者康复方面

拥有相应的康复设施及人员，实行围手术期康复及功能训练，满足病人的术后康复需要。

专家简介

李忠

教授（主任医师）、中共党员

医学博士、硕士研究生导师

现任医院第十七党支部书记、骨与关节外科副主任

国际关节镜、膝关节外科与运动医学协会（ISAKOS）会员

中华医学会关节外分会髋关节外科工作委员会委员(CHS)

中华医学会四川省分会骨科专委会委员

中华医学会运动医疗专业委员会青年委员

中国中西医结合骨伤科分会运动损伤与关节镜工作委员会委员

中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会运动损伤重建与康复学组委员

中国西部运动医学关节镜联盟会副会长

中华医学会四川省骨科分会运动医学与关节镜学组副主任委员

四川省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员

四川省卫生厅学术与技术后备人

从事临床、教学、科研工作20余年，主要从事骨关节损伤修复与重建的临床与基础研究工作，具有扎实的医学理论基础知识及较丰富的临床工作经验。在髋、膝及肩关节置换；保髋及保膝治疗；关节韧带损伤；半月板损伤；髌骨、肩关节复发性脱位；关节肿痛、关节活动障碍和骨折、关节镜微创治疗运动损伤等骨关节疾病的临床诊治方面有较高的造诣。在临床实践中，不断学习和引进、应用国内、外的先进诊疗技术，提高自己的业务水平。

曾多次到美国、德国、医院医院先进医疗技术，熟练掌握了本专业的临床操作技能，并熟悉本专业领域内技术新进展，率先在川南地区开展新技术。对骨关节科复杂、疑难病症及急、重症病例有丰富的处理经验。对骨关节损伤修复与重建的基础与临床有深入研究。

近几年，在该领域发表发表科研论文50余篇，以第一作者和通讯作者发表论文近30篇，国外SCI期刊论文2篇，中文核心期刊20余篇。参与国家级科研课题4项，其中：国家自然基金委资助课题2项；主持省、市、院级课题10余项，四川省卫生厅科研课题2项。于年因项目“骨关节疾病的临床诊治及基础研究”获四川省医学科技奖二等奖。

文/图骨与关节外科

编辑：黄黎

校对：路霞

主审：王伊

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