足部畸形这个概念大家再熟悉不过了，可是他分为几类大家都知道吗？
“踇外翻”作为踇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种畸形，想必作为最常见的足部畸形，大家并不陌生，但这仅仅只是其中的一种哦！
我们常说的足部畸形五兄弟，都是谁？怎么一个都没想起来？
先来马背上放松一下，看看能不能想起来？
等会，看到这个马，你想起了什么？
马，吃，草，马不听话了，我先用个木槌，没反应，来个铁锤，还是没反应，看来我要用我的绝招，九阴白骨爪了
你是不是想起来了？？？
不是在讲足部畸形吗？
其实有一种足部畸形叫做“马缰畸形”，如下图
是不是很像上图的马缰样啊？
其实马缰畸形就表现为主动屈趾无力，主动背伸足趾时，出现跖趾关节背伸，拇趾趾间关节、足趾远趾间关节的屈曲；当踝背伸时呈现足趾爪形趾畸形，踝跖屈时趾间关节可伸直或僵硬于屈曲位。
马缰畸形主要是由FHL和FDL的挛缩、粘连、固定引起，主要是发生在小腿后深筋膜间室，出现的症状或伴有胫后肌腱、胫后神经的功能改变，但不是所有产生足趾畸形的患者都有筋膜间室综合征的表现哦！
What?这不是橄榄球比赛吗？
!!!你没有看错，有一种足部畸形就是好发于橄榄球、足球、舞蹈等活动中，损伤的发生率排在第三位，这个就是“草皮趾”，即第一跖趾关节过度背伸畸形。
但年McCormicka认为并非所有的草皮趾损伤均为过度背伸损伤，有可能过屈性损伤、完全性脱位、软组织损伤、拇长屈肌和足底结构复合体的撕裂、仔骨的移位等造成“草皮趾”。
下面介绍一下三兄弟。
三兄弟？？？是桃园三结义的三兄弟吗？
当然不是啦！！！毕竟我们讲的是足部畸形啊！
图1
图2
图3
这三张图怎么感觉特别相似啊？
下面就分别介绍一下吧
图1锤状趾：是跖趾关节中立位或背伸，近趾间关节屈曲，远趾间关节中立位或背伸。
图2槌状趾：是跖趾关节中立位，近趾间关节中立位，远趾间关节屈曲。
图3爪形趾：是跖趾关节背伸，近趾间关节屈曲，远趾间关节屈曲
爪形趾的发生与穿鞋、神经性疾病、炎症性疾病等有关，由足内在肌及外在肌的功能丧失造成
由于创伤造成拇长屈肌及趾长屈肌的挛缩、粘连、固定也会导致爪形趾的出现，但没有内在肌功能失衡的表现，有学者称之为“获得性爪形趾”，但这种畸形有独特的临床表现和针对性很强的治疗方式，不同于一般意义上的爪形趾，应该称为马缰畸形更为严谨。
有哪些原因可以导致足部畸形呢？下面我们就来一起学习下：
1、穿不合适的鞋2、趾过长3、邻趾畸形：拇外翻4、创伤后：肌腱损伤，骨筋膜室综合征5、关节炎：类风湿，糖尿病6、神经肌肉疾病：脑瘫，小儿麻痹后遗症7、扁平足，高弓足，踝下垂8、遗传因素。
既然了解了足部畸形的原因，我们可以适当预防，但已经出现这种情况我们又该怎么办呢？下面我们就来一起了解一下治疗应该怎么办吧！
1、定期清理过度角化皮肤；2、使用足垫减轻局部压力；3、更换窄小、紧的鞋袜；4、急性炎症时可用激素局部注射或理疗；5、非甾体消炎止痛药物；6、局部使用角化皮肤分离药物；7、支具纠正肢体不良力线；8、病人教育。
这下大家都了解了吧！所以如有以上情况医院手足踝显微创伤骨科就诊吧！
专家介绍
王爱国主任
王爱国手足显微外科主任主任医师副教授硕士研究生学历
简历：江苏省足踝外科学组副组长；中国医师协会显微外科学组全国委员；中华医学会骨科分会骨显微学组委员；SICOT中国部足踝外科学会常务委员；中国医师协会骨科医师分会足踝外科学组委员；徐州市医学会骨科分会足踝外科学组主任委员
专长：擅长手及足的创伤修复、再植与再造、畸形矫正、功能重建，四肢肢体离断再植及功能重建、皮肤及骨关节缺损的显微外科修复，骨感染、骨坏死、骨外露的显微外科治疗，臂丛神经功能重建，四肢神经血管疾病及诊治，腕关节镜，胸廓出口综合征的治疗等。尤其在皮瓣、骨（关节）皮瓣移植及组合式指再造等方面首创多种术式。首次提出并应用撕脱离断血管进行断肢（指）再植并获得成功，填补了此领域的空白。独特设计的肌皮型分叶股前外侧皮瓣、组合式复合组织瓣移植、部分开放式组织瓣移植术明显减少手术次数，缩短治疗时间。临床诊治大量病人，使许多面临截肢肢体得以保留并后的满意功能，在复杂疑难病例方面积累了丰富经验，具有独到个人手术风格。发表国家及省级文章40余篇，多次获省及市科技进步奖及新技术引进奖。
冯仕明主治医师
冯仕明主治医师江苏省青年医学人才徐州市拔尖人才
经历：毕业于医院手、足踝、显微外科专业。现为江苏省青年医学人才，徐州市双百高层次人才培养工程培养对象，徐州市拔尖人才，中国医师协会骨科医师分会足踝委员会青年委员，徐州市医学会手外科学组委员。足踝部疾病的关节镜微创治疗获江苏省卫生厅资助，为省内唯一。主持和参与国家、省、市课题5项。获江苏省医学新技术引进奖3项，徐州市医学新技术引进奖7项，徐州市科技进步奖1项。发表国外SCI论文14篇，国内核心期刊论文26篇。获全国卫生系统、徐州市优秀论文4项。多次受邀在世界骨科大会、世界足踝大会、中华医学会骨科/手外科/足踝外科年会做大会发言。目前为InternationalOrthopaedics、PlasticandReconstructiveSurgery-GlobalOpen、JournalofHandSurgery、MOJSportsMedicine、《中华解剖与临床杂志》、《中国骨与关节损伤杂志》等国内外10余种杂志编委或审稿专家。
专长：运动损伤性疾病；手、足踝外科疾病的关节镜下诊治；拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足等足部畸形的手术矫正；跟腱炎、跟腱断裂、跖腱膜炎、踝关节扭伤、踝关节不稳、距下关节不稳等足踝部运动损伤的治疗；断肢（指）再植、手指各类再造手术；四肢骨折的微创治疗；皮肤软组织缺损的显微外科修复；Ilizarov技术进行骨延长治疗骨缺损及矫正儿童足踝部畸形。
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