足部畸形治疗主要靠手术治疗先纠正畸形的根本,恢复正常形态,然后经过有针对性的正规康复训练,逐渐恢复足部的基本功能,从而达到可观的治疗效果。
医院,自成立以来,利用微创矫形手术,已治愈数千脑瘫性畸形患者,可说对脑瘫性畸形的个性化治疗取得了突破性进展。
微创矫形手术,是由国内著名矫形外科专家赵宪光主任在40多年的手术生涯中,经过不断的学习、不断的突破自我而创新出来的独一无二的手术治疗方法。赵宪光主任毕业于大连医科大学,原中国肢体残疾康复委员会委员、原中国残疾人三项康复工作先进个人,主持脑瘫性畸形矫正手术余例,素有“矫形刀神”之称。对各种肢体畸形的矫正具有丰富的临床经验。
据赵宪光主任介绍,足部畸形主要有以下几种治疗方法:
马蹄畸形的纠正
①胫神经肌支切断术:切断腓肠肌或比目鱼肌的肌的肌支或两者皆切断,对纠正痉挛性马蹄畸形有效,还可以减轻踝阵挛,对行走亦有帮助。术前必须查清踝阵挛是由于腓肠肌还是由于比目鱼肌引起的。只要将膝关节屈曲,如踝阵挛消失,表示为腓肠肌所致,否则为比目鱼肌所致。可作切断哪一根胫神经肌支选择依据。
②小腿三头肌松解术。
痉挛性马蹄有两种情况
①膝关节伸直时有马蹄而在屈膝90°时马蹄可以纠正。
②屈膝或伸膝时马蹄均不能纠正。前一种情况说明马蹄的原因是由于腓肠肌挛缩,纠正的方法是将腓肠的起点从股骨下端移至胫骨上端;后一种情况说明马蹄的原因在于腓肠肌及比目鱼肌均发生挛缩。纠正的方法需作跟腱延长术。
③跟腱止点前移术:由于作跟腱延长术后,马蹄畸形常复发。有人将跟腱的止点移至跟距关节后缘的跟骨背侧。这样使小腿三头肌的杠杆作用减少。对马蹄尚未固定者,疗效较佳。
足内翻及外翻畸形的纠正
对于已固定的内、外翻畸形,可以通过跟骨楔形截骨术或距下关节融合术来纠正,并增加足的稳定性。但同时还必须纠正肌正肌力的不平衡。一般造成内翻畸形的肌肉是胫前肌及胫后肌的挛缩,造成外翻畸形的肌肉是腓骨长、短肌的挛缩。因此将该两肌肉移至作用相反的位置来纠正畸形。但在手术前必须确定哪一块肌肉对畸形起主要作用,就劈分哪一块。如单纯因为胫后肌挛缩而造成内翻畸形,可作“Z”形延长胫后肌腱或延长胫后肌腱或延长其肌肉。
仰趾足的纠正
常由于跟腱延长过度或同时做了胫神经肌支切断术后所致。可将胫前肌、肌后肌以及腓肠肌移至跟腱。
爪形趾的纠正
足底外侧神经的运动支,支配除第4、5跖骨间以外的全部骨间肌及2、3、4蚓状肌和收肌。第一蚓状肌及屈短肌由足底内侧神经支配。可作神经运动支切断状,跖趾关节囊切开术及屈短肌切断术来纠正。
前足内收的纠正
常由于外展肌挛缩所致,可将该肌切断纠正。
赵宪光主任表示:脑瘫疾医院的技术设备和专家的经验水平都有较高的要求。目前治疗脑瘫的手术方法,大多都是大伤口的创伤性手术,即便成年人也很难承受手术所造成的伤害,更何况手术对象几乎都是小孩,所以对患者而言,手术治疗可说百害而无一利,很难达到预期的治疗效果。医院所采用的微创矫形手术,不但全无创伤,而且术后不留疤痕,已引领了国际最新技术水平,是治疗脑瘫性畸形最有效、最可行的手术治疗方法。
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