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中医诊断学

我们考研群内学长之前的答疑，迷茫的同学可以看一下，希望对大家有所帮助！

中药学

、墨旱莲

性味归经：甘酸寒肝肾

功效：滋补肝肾凉血止血

主治：

1.肝肾阴虚证，牙齿松动，须发早白，眩晕耳鸣，腰膝酸软

2.出血证，阴虚血热吐血，衄血，尿血，血痢，崩漏下血，外伤出血（“补肝肾阴虚”）

用法用量：6~12g

注意事项：无

、女贞子

性味归经：甘苦凉肝肾

功效：滋补肝肾明目乌发

主治：肝肾阴虚证，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热（“补肝肾阴”“清虚热”）

用法用量：水煎服，6~12g或入丸散

增强补肝肾作用

注意事项：无

、龟甲

性味归经：咸甘微寒肝肾心

功效：滋阴潜阳益肾强骨养血补心固经止崩息风清热止血

主治：

1.肝肾阴虚：阴虚潮热，骨蒸盗汗，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动（退虚热）

2.肾虚筋骨痿弱，囟门不合

3.阴血亏虚之惊悸，失眠、健忘

4.阴虚血热，崩漏经多（固冲任）（“补肝肾阴+心血+养肝”）

用法用量：打碎先煎，9~24g外用适量，烧灰研末敷

更易煎出有效成分，除腥气，便于服用

注意事项：1.孕妇2.胃有寒湿

、鳖甲

性味归经：咸微寒肝肾

功效：滋阴潜阳退热除蒸软坚散结息风

主治：

1.肝肾阴虚，阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，手足瘈疭（退虚热力较龟甲强）

2.经闭，癥瘕积聚，久疟疟母（"阴虚发热，阴虚阳亢，阴虚动风要药”"补肝肾阴”）

用法用量：先煎，9~24g

滋阴潜阳

软坚散结

更易煎出有效成分，除腥气，便于服用

注意事项：1.孕妇2.脾胃虚寒

、桑椹

性味归经：甘酸寒心肝肾

功效：滋阴养血生津润燥

主治：

1.肝肾阴虚证，眩晕耳鸣，心悸失眠，须发早白

2.津伤口渴，消渴，肠燥便秘（“益肾脏而固精，久服黑发明目”“补肝背阴+补血+生津”"单食，主消渴”）

用法用量：水煎服，9~15g

注意事项：无

第二十三章、收涩药

第一节、固表止汗药

、麻黄根

性味归经：甘涩平心肺

功效：固表止汗

主治：

1.自汗、盗汗

2.各种虚汗（“行肌表实卫气，固腠理闭毛窍”“敛肺固表止汗要药”）

用法用量：煎服，3~9g

注意事项：有表邪者

方剂学

、暖肝煎《景岳全书》

组成：小茴香6g肉桂3g当归6g枸杞子9g乌药6g沉香3g茯苓6g

方歌：暖肝煎中杞茯归，茴沉乌药合肉桂，下焦虚寒疝气痛，温补肝肾此方推。

功用：温补肝肾，行气止痛。

主治：肝肾不足，寒滞肝脉证。

睾丸冷痛，或小腹疼痛，疝气痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。

用法：食远温服。

方解：

肉桂：温肾暖肝，祛寒止痛——为君

小茴香：暖肝散寒，理气止痛——为君

当归：养血补肝——为臣

枸杞子：补肝益肾——为臣

乌药、沉香：行气散寒止痛——为臣

茯苓：渗湿健脾——为佐使

生姜：散寒和胃——为佐使

加减应用：“如寒甚者加吴茱萸、干姜，再甚者加附子”；腹痛甚者，加香附；睾丸痛甚者，加青皮、橘核。

注意事项：因湿热下注，阴囊红肿热痛者，切不可误用。

、枳实消痞丸（失笑丸）（消食剂健脾消食）《兰室秘藏》

组成：干生姜炙甘草麦芽曲白茯苓白术各6g半夏曲人参各9g厚朴12g枳实黄连各15g

方歌：枳实消痞四君先，麦芽夏曲朴姜连，脾虚痞满结心下，痞消脾健乐天年。

功用：消痞除满，健脾和胃。

主治：脾虚气滞，寒热互结证。

心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不畅，苔腻而微黄，脉弦。

用法：白汤下，食远服。

方解：

枳实：行气消痞——为君

厚朴：行气除满——为臣

黄连：清热燥湿除痞——为佐

半夏曲：散结和胃——为佐

干姜：温中祛寒——为佐

麦芽：消食和胃——为佐

人参、白术、茯苓、甘草(四君子汤)：益气健脾，祛湿和中—为佐

炙甘草：调和药性——为使

加减应用：脾虚甚者，重用人参、白术；偏寒者，减黄连，加重干姜，再加高良姜、肉桂；胀满重者，加陈皮、木香。

、越鞠丸《丹溪心法》

组成：香附川芎苍术神曲栀子各6-10g

方歌：越鞠丸治六般郁，气血痰火食湿因，芎苍香附兼神曲，气畅郁舒痛闷伸。

功用：行气解郁。

主治：六郁证。

胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。

配伍特点：以五药治六郁，贵在治病求本；诸法并举，重在调理气机。

、金铃子散《太平圣惠方》录自《袖珍方》

组成：金铃子玄胡索各30g

方歌：金铃子散止痛方，玄胡酒调效更强，疏肝清热行气血，心腹胸胁痛经良

功用：疏肝泄热，活血止痛。

主治：肝郁化火证。

胸腹胁肋诸痛，时发时止，口苦，或痛经，或疝气痛，舌红苔黄，脉弦数。

配伍特点：主以行气止痛，兼以清热活血;气血并调，疏清并行,长于止痛，尤善治肝火诸痛。

、厚朴温中汤《内外伤辨惑论》

组成：厚朴陈皮各30g炙甘草茯苓草豆蔻仁木香各15g干姜2g加生姜三片

方歌：厚朴温中陈草苓，干姜草蔻木香停，煎服加姜治腹痛，虚寒胀满用皆灵。

功用：行气除满，温中燥湿。

主治：脾胃寒湿气滞证。

脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦。

配伍特点：行气与温散合法，主以行气，佐配温中淡渗，兼以散寒燥湿

、加味乌药汤《济阴纲目》

组成：乌药缩砂木香延胡索各30g香附60g炙甘草45g

方歌：加味乌药汤砂仁，香附木香乌草伦，配人玄胡共六味，经前胀痛效堪珍

功用：行气活血，调经止痛。

主治：痛经。

月经前或月经初行时，少腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁、乳房胀痛，舌淡，苔薄白，脉弦紧。

配伍特点：集辛香温通行气之品于一方，以疏肝行气为主，行气兼活血、疏肝兼畅脾，尤宜于肝气寒滞之痛经。

、橘核丸《济生方》

组成：橘核海藻昆布海带川楝子桃仁各30g木通厚朴枳实木香延胡索桂心各15g

方歌：橘核丸中川楝桂，朴实延胡藻带昆，桃仁木香于木通，颓疝痛丸盐酒吞。

功用：行气止痛，软坚散结。

主治：寒湿疝气。

睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，或痛引脐腹，甚则阴囊肿大，轻者时出黄水，重者成脓溃烂。

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